泪道扩张、探通与冲洗的适应证是因溢泪症状,需作泪道诊断性检查者,或因泪道狭窄,需作泪道扩张、插管等手术治疗者。
泪道扩张、探通与冲洗
适应证:因溢泪症状,需作泪道诊断性检查者,或因泪道狭窄,需作泪道扩张、插管等手术治疗者。
术前准备及麻醉:结膜囊内滴入1%地卡因2~3滴,再用蘸有地卡因的棉签夹于上下泪点间5分钟,作表面麻醉。
手术步骤:
1.病人取坐位,用一手指将下睑内眦部皮肤向下牵拉,看到泪点乳头后,以锥形泪点扩张器探查泪点位置,找到后将扩张器边捻转边垂直插入泪点,下插2mm。
2.然后将泪点扩张器向外眦方向回转90°,变为水平位,如法向鼻侧泪小管内推进2mm。推进时要将下睑皮肤向颞侧拉紧。上泪点插入方法相似。
术中注意事项:避免假道。
术后处理:每日滴抗生素眼液,只少1周。
术后并发症及处理:
如发生假道,除每日滴抗生素眼液外,应全身使用抗生素3~5天,防止产生感染。
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