文章内容："鲭中毒主要是组织胺中毒,由于食用不新鲜的鲭科鱼（鲔,鲭,沙丁鱼等）而致.这类鱼肉中含有大量游离组氨酸（1.2～1/）新鲜时无毒,组织胺含量仅为3～/.0℃下保藏12后,由于自溶,组织胺含量增至2030./;而在2030℃以及多种微生物酶的作用下,组氨酸发生强烈脱羧基作用,组织胺含量大增,鲔可选3502500/,沙丁鱼达330～5300/,鲭为400～4200/.敏感的人在5～100/肘产生轻度中毒,00～1000/引致中度中毒,1000/以上造成重度中毒.影响中毒程度的除组织胺外,还有伴随的组胺样物质（腐胺,酪胺,尸胺等）,饮酒,服用能抑制氨基氧化酶的药物4（能破坏组织胺）.组织胺可促使食物变态反应的产生,又是致癌的亚硝基化物的前体.病人在食鱼后10到2内出现皮肤潮红和热感,垒身不适,接着出现头痛,头晕,恶心,腹痛,腹泻,心动过速,血压下降,口渴,变态反应等症状.很少周体克或窒息死亡4～12后迅速恢复正常.有时在食用虾,蟹等之后也有发生组织胺中毒的报告.一些国家规定鱼产品的组织胺的最大容许水平为100200/组织胺采用化学方法测定,最好采用邻苯=甲酸酐测定.[1989;（2）:4～1（俄文）缪其宏节译舒其勇校]类鼻疽等类鼻疽是主要发生在东南亚和澳洲北部的一种热带疾病.类鼻疽的病原体是类鼻疽假单胞菌.该菌是一种自由生活的细菌,广泛存在于流行地的稻田以及新种植油棕的土地,季风雨排水地,花园以及运动场等处的土壤和地面水中.等用田鼠按种法研究类鼻疽假单胞菌在泰国的地理分布,发现它分布很广,特别在半岛的南部,土壤和取样的分离率为30～50.该菌曾在2～9的水中分离得到雨季的分离率较高.静水的分离率比流水的高.阴凉潮湿土地的分离率最高.等发现该菌能在放在阴凉架子上的地下土中话存3个月.将土样直接暴露于目光或紫外线使其活存率迅速下降.在天然条件下,类鼻疽假单胞菌的生长需要相当高的温度和湿度以及由于下雨而造成的死水潭和带泥的水流.人得类鼻疽主要是由于他的皮肤擦伤或溃疡沾染了感染性土壤,或由于吸人了感染性尘粒.这种感染症垒年不断地存在于流行医中,而以雨季或湿季为多.得病的男性比女性和儿童多,这可能是因为男性传统地从事农业,畜牧业和服役等职业的缘故.类鼻疽的潜伏期可长达26年.有报告表盟有的游客或士兵在流行医感染后回国数周到数年以后才发病.小鼠实验发现腹内接种109个菌落形成单位的类鼻疽菌在24～72内引起致死性败血症.受感染小鼠对腹内注射或皮下注射的10～10.个菌落形成单位的攻击剂量有抵抗力而能活存1个月以上.只有少数小鼠在脾和肝内发生微小脓肿.大部分类鼻疽病例是亚临床病例和轻病例,只有少数是暴发性病例.类鼻疽的病例数很难准确估计,因为有许多病例没有发现或被误诊.在各个国家中,以泰国的病例数为最多.人的类鼻疽从亚临床病例到急性和慢性病僦不等.由于类鼻疽可以损害各种器官,因此它的临床表现往往与各种传染病相似.慢性类鼻痘往往被误诊为厌氧菌感染,结棱病,真菌感染,35化脓性金黄色葡萄球菌感染或其他急性细菌感染病理组织学研究发现在其急性阶段有脓肿形成,而其慢性阶段有内芽肿形成.大部分感染者可能没有症状.类鼻疽菌可在感染者体内潜伏多年后才发病,但急性增重的危险性是存在的.大多数病人有以下的临床表现:（1）表现为急性化脓性或慢性肉芽肿性损害的局灶性感染,（2）脓毒症或原发性感染灶的突然播散而往往发生许多皮下脓肿,胸部线照片上的许多结节状损害,关节肿大和肌炎;（3）长期发热,有或没有暇显的感染部位.常见的严重感染有:具有非特异性线所见的急性局部肺炎以及败血症.较轻的是皮肤.关节,胸膜腔,淋巴结,肝,脾肾心包,生殖器和肌肉等的局部感染.在流行区内它往往表现为原因不明的发热,这是由于没有仔细检查出腹部器官的脓肿.然而有的病例就是作了仔细检查也查不出感染部位,而只有长期发热和阳性类鼻疽血清试验.常见的器官特异性感染有:呼吸器官的局部急性肺炎,肺脓肿,胸膜渗出和脓胸;皮肤和软组织的蜂窝织炎,皮下脓肿,创伤感染和慢性内芽肿骨骼的脓毒性关节炎和骨髓炎肝胆部的肝脓肿和脾脓肿;潞尿生殖器官的尿路感染（肾盂肾炎）和前列腺炎或前列腺脓肿淋巴器官的淋巴结炎或脓肿心血管系统的心包炎和心包渗出.泰国的专家将345例类鼻疽分为下列各类:播散性败血症154例（45）,34例死亡（死亡率87）;非播散败血症41例（12）,7例死亡（死亡率17）;局部性类鼻疽146例（42）,13例死亡（死亡率9）一过性菌血症例;可能的病例3例.活动性类鼻疽可以用培养样品的方法得到确定性诊断,而阳性血清学试验只提供推测性诊断.在现有的各种血清学方法中最多用的是问接血凝反应,因为它有高度的灵敏性和特异性,而且简单,价廉;≥:40的抗体效价就认为垦盐匡芏里里堕兰茎是感染的血清学证据然而流行区内的健康人和其他病人也往往有:40到:160的抗体效价.一个≥:640的效价有极大的诊断话动性类鼻疽的意义.血清试验在原因不明的发热的诊断上极为重要.在泰国,间接血凝试验的抗体效价低于1:80肘被认为是阴性;:8～1:320的抗体效价被认为有可能是类鼻疽,但轻病例仍不用抗菌剂;:320以上的抗体效价被认为是阳性而需要立刻用抗菌剂治疗.对于有经验的医生来说检查革兰氏染色的临床标本能得出快速而准确的诊断.类鼻疽菌对青霉素,氨苄青霉素第一,二代头孢菌素,链霉素庆大霉素,妥布霉素,乙基紫苏霉素和多牯菌素有抗药性.然而类鼻疽可以用氯霉素强力霉素,四环素,卡那霉素等治疗.治疗类鼻疽败血病可以用下列药物,氯霉素00～50（12/）,强力霉素46（400/）,四环素50（46/）,卡那霉素20～30（4/）,复方新诺明8～2（800/）,新生霉素4060（6/）,头孢噻甲羧肟50（68,/）,氧哌嚎青霉素200（16/）,羟氨苄青霉素一棒酸150（7.2/）.治疗非败血性类鼻疽可用:氯霉素50～,强力霉素4～6,四环素50,复方新诸明4～8,羟氨苄青霉素一棒酸75～1.最近泰国对285例败血性类鼻疽的回顾性分析发现用
