罕见输入性类鼻疽一例
2008年8月11日,一名澳大利亚记者在北京奥运会期间出现不明原因肺炎,病情发展迅速。在排除金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌、衣原体、肺结核分枝杆菌感染的可能后,传染病所俞东征研究员考虑患者来自鼻疽和类鼻疽高发区澳大利亚,提出相关检测建议。传染病所研究者在患者支气管肺泡灌洗液和血液标本中发现一365bpDNA片段,经核酸序列分析和DNA杂交实验证实为类鼻疽伯克霍尔德菌（Burkholderiapseudo-mallei）摄铁蛋白fur基因,提出类鼻疽感染的诊断建议。■链接类鼻疽伯克霍尔德菌以东南亚和澳大利亚北部最多见,我国南部省区也有报告。主要传播途径是破损皮肤接触类鼻疽假单胞杆菌污染的水和土壤。有疫区旅居史患者出现发热或化脓性疾病,应考虑类鼻疽病的可能,确诊本病需要病原学检查和血清免疫学试验。轻症患者可用磺胺类药物治疗,重症肺炎、败血症型患者的治疗比较困难,应根据药物敏感试验选用抗生素。（徐建国）
类鼻疽杆菌感染途径和累及器官
感染性休克是类鼻疽杆菌感染的最严重临床表现,通常由细菌播散至肺、肝和脾导致。成人中,肺是最常累及器官,可形成局限性或播散性肺部感染、脓肿或脓胸,也可引起慢性肺疾病且难于与肺结核鉴别。
责任编辑杜卉感染
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