骨良性纤维组织细胞瘤(benignfibroushistiocytoma,BFH)是原发于骨的间叶肿瘤,属于世界卫生组织(WHO)分类中组织细胞源性肿瘤临床和放射学特点。
发生于成人,男女发病率无明显差别。全身骨骼均可发生,但以四肢长骨居手术刮除后可局部复发,出现进展性骨破坏,但不转移。
2影像学特征
病变均为溶骨性,边界光滑,多数有硬化缘,内部可见粗糙骨小梁。在长骨,可起源于骨干及干骺端,后者累及骨骺多见。初期,病变位于骨髓腔内,偏心性生长,随病变进展,骨皮质受侵变薄,可出现病理性骨折。
3.1骨巨细胞瘤多呈膨胀性、偏心性骨质破坏,多房性骨破坏,骨皮质变薄,无骨硬化与骨膜反应,发生于膝关节周围,多累及骨端,血管造影多数有轻度至中度血运增加,均与良性纤维组织细胞瘤不同;组织学主要为纤维黄色组织,呈旋涡状,可见多核巨细胞及泡沫细胞,巨细胞较
3.2非骨化性纤维瘤(1)发病年龄:非骨化性纤维瘤以10~20岁以下青少年多见,BFH发病年龄
3.3骨恶性纤维组织细胞瘤多呈溶骨性骨质破坏,偏心性生长,边界不清,无残留骨嵴和硬化边,皮质常中断缺损,侵犯周围软组织;细胞有明显的多形性、异型性和病理性核分裂象,容易鉴别。骨良性纤维组织细胞瘤预后不佳,切除后容易复发,极少数不典型病例发生肺转移。正确诊断此病,有助于临床治疗,扩大切除范围,根治此病。
作者单位:614100四川夹江,解放军第42医院放射科(△特诊科)
(编辑:朱兆耘)