淋巴管瘤是胚胎期淋巴组织发育异常引起的先天性良性肿瘤。出生时或在儿童期均可显现。临床上可分为:1、毛细淋巴管瘤;2、海绵状淋巴管瘤;3、蔓状淋巴管瘤;4、囊状水瘤。
(一)病史
(二)临床表现:
1、毛细淋巴管瘤:多位于面、唇、舌部的皮肤或粘膜,皮肤光亮呈疣状,有时呈淡红色,挤压可见淋巴液渗出。
2、海绵状淋巴管瘤:位于皮下或粘膜下的疏松结缔组织,由扩张纡曲的淋巴管及充满淋巴液的腔隙组成。常见于颈、腋等处,局部隆起,有包块,质软可压缩,病变局限或体积很大。
3、蔓状淋巴管瘤:多见于胸背、四肢,可深入肌层。有时表面皮肤变薄、破溃。
4、囊状水瘤。系淋巴管肿瘤中扩大或较大囊肿。囊壁薄,呈多囊或多房状。多见于幼儿颈外侧、腋窝等处。体积较大者可引起压迫症状。
(三)辅助检查:穿刺与相应的血管瘤相鉴别。
[治疗原则]:
毛细血管瘤可采用冷冻、切除缝合或皮片移植等法。海绵状淋巴管瘤可行硬化剂注射、手术彻底切除等法。蔓状淋巴管瘤手术切除不易彻底,有时须分次切除。小的囊状水瘤有自行闭合的可能,大的则行切开剥除,对残留的部分囊壁,可用2%碘町或10%福尔马林反复涂抹,破坏内皮,防止复发。注意保护囊壁内的重要血管神经。
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