淋巴细胞脉络丛脑膜炎有哪些表现及如何诊断?
【临床表现】
本病的潜伏期为6日至数周,临床表现多样。
㈠流感样型起病大多急骤,发热可达39℃以上,伴有背痛,头痛,全身肌肉酸痛,部分病人诉有恶心,呕吐,畏光,淋巴结肿痛,腹泻,皮疹或咽痛,鼻塞流涕,咳嗽等症状,病程2周左右,偶有复发,病后乏力感可持续2~4周。
㈡脑膜炎型可出现于“流感样”症状后(常有短暂缓解期),或直接以脑膜炎症开始,起病急,表现为发热,头痛,呕吐,脑膜刺激征等,除幼儿外,惊厥少见,神志一般无改变,病程约2周。
㈢其他脑膜脑炎型,脑脊髓炎型等罕见,表现为剧烈头痛,谵安,昏迷,惊厥,瘫痪,精神失常等,部分病例有神经系统后遗症,如失语,失聪,蛛网膜炎,不同程度的瘫痪,共济失调,复视,斜视等。
有与田鼠,小白鼠接触史,或住处有鼠和附近有同样病人,“流感样”症状短暂缓解后,继而出现脑膜刺激征者脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞,氯化物正常而糖相对减少者等,均有重要参考价值,确诊有赖于血清学试验或病毒分离。