新生儿淋菌性结膜炎主要被母体阴道分泌物所感染，临床易误诊
1病历摘要
患儿，男，20天。因眼肿18天就诊。患儿于18天水肿，有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物附着。追问病史得知患儿父母患有淋病，取母亲阴道分泌物查到淋球菌。给青霉素10万u肌肉注射，每日4次，连用1周。患儿双眼水肿及分泌物消失。
该患儿曾两次在本村卫生室就诊，被诊断为“急性卡他性结膜炎”，第3次来我院就诊时，经详细询问病史及体检，发现眼睑水肿，球结膜有小出血点、假膜及黄脓样分泌物引起重视；追问病史其父母患有淋病，进而取其母亲阴道分泌物检查，查出淋球菌，方得以确诊为“新生儿淋菌性结膜炎”。其教训是：接诊医生一定要详问病史、仔细体检。如眼睑水肿，球结膜有小出血点及假膜，有黄脓样分泌物应想到淋菌性结膜炎的可能。注意询问患儿父母有无不洁性交史。对怀疑淋菌性结膜炎者要进行患儿母亲阴道分泌物检查。此外，应不断增加他科疾病的知识。
（编辑：杨熠）
作者单位：265403山东招远，招远市张星中心卫生院眼科
