铅中毒：牙龈可出现“铅线”，常位于尖牙至第一磨牙后侧牙龈，由距龈缘约1cm、宽约1cm的灰蓝色微粒组成，有时牙齿表面也可有棕绿色或墨绿色色素沉着。铅线是铅吸收的标志，但不能视为铅中毒的根据。铅中毒的主要症候群有头晕、头痛、失眠、肌肉痛、腹绞痛、便秘以及贫血。治疗应由职业病防治机构进行驱铅治疗。牙龈上的铅线无须特殊处理，但应注意口腔卫生，牙结石、牙周袋及龈炎。
铋中毒：铋线是铋吸收的主要特征，也是最早出现的症状。铋线好发于上下前牙牙龈，界限清晰，呈黑色，约1mm宽，有时也在舌唇颊部出现灰黑色晕斑。铋中毒的主要表现为口炎、龈炎、龈脓肿，出现铋线时应考虑停用正在服用的含铋剂的药物或换用其他药物，同时进行牙周洁治术，注意口腔卫生。
汞中毒：口炎是慢性汞中毒的早期症状之一，口内有金属味，唾液量多而粘稠，全口腔粘膜充血，牙龈水肿剥脱，继而可出现牙槽骨萎缩、牙齿松动脱落，后期可发生骨坏死，牙龈上可出现汞线，但并不常见。汞中毒患者的神经精神症状较明显，其特征为“汞毒性震颤”。正常人尿汞的含量不超过0.05mg/L，尿汞的升高只说明有汞吸收。由于汞在常温下即可蒸发，且附着力很强，具有流动性，小的颗粒极难清理。因此汞作业人员（汞矿开采冶炼、仪表工业、制镜业、口腔内科临床工作者）都有引起慢性汞吸收、汞中毒的可能。误服或服毒是急性汞中毒的原因。汞通过呼吸道进入机体血液循环，分布于全身，经肾和胃肠道排除。治疗应由职业病防治机构进行。工作人员应注意个人防护及定期体检。口腔临床工作宜采取余汞收集器、密闭式调拌法、碘空气净化法等预防措施。
慢性磷中毒：涮卣魇乔址腹亲橹乇鹗球⒐牵尚纬苫邓溃屏锥拘则⒐枪撬柩祝豢谇荒诖笏庋谘祝丽负熘酌永茫莱菟啥劳矗窝篮笕杂婿概ю嫉溃线片可见颌骨损害，或有小块死骨。病人常伴全身衰弱体征及较严重的贫血。磷进入皮肤的主要途径是消化道和皮肤。要及早治疗牙龈炎、牙周炎、拔除松动牙，应用抗菌素，防止继发感染，以发生的颌骨骨髓炎应手术治疗。
专家提示：驱铅切莫乱投医
铅中毒会对儿童的生长发育造成严重损害，可是社会上一些驱铅门诊单纯以赢利为目的，儿童在那里驱铅不成反而受害，为此，全国儿童期铅损伤防治协作组组长丁宗一教授提醒家长：
全国儿童期铅损伤防治协作组组长丁宗一教授告诉记者，综合各地调查数据，我国城市儿童血铅水平超过中毒标准者近四成，个别工业污染区超标比例高达80%以上。做为孩子的家长，当您已逐渐认识到铅给人体所造成的损害，并急于给自己的孩子找家驱铅门诊进行检查时，您是否会想到，如果选择不慎，就会使孩子受到更大的损害？丁教授说，一名刚刚6个月大的孩子，因为服用了某驱铅门诊的药物导致拉稀呕吐，家长非常着急。当他们再找到那家门诊时，得到的答复竟是：“我们看不了了，驱铅是丁宗一发起的，去找他吧。”丁教授非常气愤，他说一些所谓驱铅门诊以赢利为目的，缺乏为患者负责的能力和责任心导致患者受害。因此，他提醒广大患者特别是孩子的家长：驱铅切莫乱投医。
丁教授说，铅是嗜神经和嗜胎盘毒物，对胎儿发育和儿童青少年脑发育产生不可逆的进行性损伤，对儿童智力、行为发育的损伤和潜能发挥的阻抑难以估量。家长给孩子驱铅，首先要全面观察其可疑症状，比如孩子老爱咬别的小朋友；极度偏食、挑食、拒食；头痛，有的严重到以头撞墙；脾气极坏，蛮不讲理；记性坏，注意力不集中，学习成绩进行性下降；人际交流能力下降，有的甚至长期不理人；时有腹痛、便秘、腹泻或两者交替等。这样的孩子常常被冠以“多动症”、“感统失调综合征”、“智力低下”、“注意力不集中”，花了上千元接受中西医治疗而无效果。有的孩子还被诊断为“缺铁性贫血”、“缺钙”、“缺锌”患者，长期治疗，无规则性治疗反应、无改善。孕期妇女的任何“非特异性症状”，如腿抽筋、手麻、食欲差、厌食、特别累、脾气不好等，需及时配合血铅监测以得到早期识别。
其次，要认真分辨媒体上的驱铅广告。1.要看有无明确地址或单位，决不可以是某全国知名的儿科医院“附近”或“往北”等含糊说法，不可因为驱铅心切，被以赢利为目的的所谓门诊坑害。丁教授说：有的“驱铅门诊”所开出的驱铅口服物为钙和锌的合剂，常使被驱铅的孩子不但达不到目的，反而有腹泻、营养不良、学习成绩更为下降等反应。丁教授说，全国协作组的专业门诊所用驱铅口服物为非药物，是国家863计划中一个科研项目转产的产品。2.要对所谓的“首家”及“独创”格外警惕，以防受害。丁教授说：驱铅是专业性很强的门诊，从业人员必须是富有儿科医学及临床经验的医师，并且要在专门的培训基地进行为期一年的驱铅专业技术培训方可上岗。3.非专业门诊把驱铅做得像查虫卵、吃排虫药物那么简单。丁教授说：专业门诊要在考虑患者身体的整个营养素、微量元素、维生素是否平衡及清除自由基之后，才可诊断是否及如何驱铅。4.到专业门诊就医，而不是等造成错误驱铅，再来寻找正宗。
丁教授说，北京军区总医院优生优育中心开设儿童驱铅门诊以来，已远远不能满足要求。全国儿童期铅损伤防治协作组经过一年的培训、准备，在北京航天中心721医院儿科又开设了第二家，对解决北京市儿童铅损伤防治，提供了强有力的防护网。
