中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之临床综合征
1中毒机制
有机磷中毒的机制主要是农药进入人体后，抑制胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱
2注意事项
针对大量阿托品导致中间综合征的现象，在治疗有机磷中毒中，要注意以下几点：
在用阿托品治疗有机磷中毒过程中，应适量应用阿托品，避免大量应用阿托品，要巧用阿托品，在使用中观察，在观察中使用，剂量要
要注意有机磷中毒反跳和中间综合征的鉴别。少数有机磷中毒者经抢救病情好转，于中毒1周内再次出现中毒症状，表现为精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔缩小、流涎、肌束颤动、呼吸困难等，称之为反跳。反跳有毒蕈碱和烟碱样症状和体征，而中间综合征无毒蕈碱和烟碱样症状和体征，仅表现为一组肌无力综合征。反跳急救中应用胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药减量过快或停药过早、未能维持和巩固疗效所致。有些有机磷农药中毒，如乐果、敌百虫等，病性易波动。
总之，在有机磷中毒治疗过程中，避免大剂量阿托品中毒，是防治中间综合征的关键。
作者单位：473000河南南阳，南阳市中心医院急诊科
（编辑：晓青）
