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流行性出血热流行情况
（1）东北的出血热流行情况的记载 1931年我国东北部就有本病记载。1931－1932年在黑龙江流域中俄边境的日本和俄国军队中有该病发生。1935年日本士兵在东北林草原地带发生的出血热被误诊为“出血性紫斑”、“异型猩红热”、“急性肾炎”、“出血性斑疹伤寒”等。1938年7月在绥芬河流域的二道岗，有20名日本士兵患病，3人死亡，当时称“二道岗热”。同年10月牡丹江附近日本关东军野战炮部队发病41人，死亡3人，曾称“猩红热、异型猩红热、急性肾炎”。 1939年9~12月，日本骑兵在孙吴演习，有20名士兵患出血热，6人死亡，当时称“孙吴热”。1940年在黑河附近日本士兵患出血热236人，死亡26人，曾称“黑河病。1941年据日本军队报告，在出兵中国东北的百万日军中，约有万人患出血热，病死率高达30%。 1942年虎林县发生出血热102例，死亡15人，当时称“虎林热”；与此同时，在其它日本驻军所在地的永安、三江、北安、横道河子、延边等地，均有较多的病例发生。延边当时称间岛，当地曾称此病为“间岛热”。 1942年日本陆军军医部将上述不同名称的疾病，统称为“流行性出血热”。然而，在我国历史文献中，未有记载当时居民发生出血热的详细资料。据1956年调查，延边八家子林区老工人提供：“伪满”时期，伐木工人中有患本病的。 （2）早期出血热病原学研究 日本军国主义侵略和统治我国东北期间，日本侵略军进入疫源地后曾遭受自然疫源性疾病出血热等极大的威胁，1940年由日本军医中将石井四郎主持，成立了关东军第731部队，本部设在哈尔滨平房，外地设有四个支队，孙吴为其中支队之一，对外番号为“673”部队⑻。日本作家森村诚一在他的著述《魔鬼的乐园》中提供一个情况，在“731”部队技师层里，前金泽医大细菌学教研室的二木秀夫博士是核心人物，自1938年以来，他在“731”部队新定的研究课题――《关于探索“孙吴热”病原体的研究》上，一直执刀宰杀“满洲猴”（“猴”、“猿”），干得相当利落。 1942年11月笠原四郎、北野政次等，从孙吴捕获的40只黑线姬鼠（APODEMUSAGRARIUS）身上采集到203匹耶氏厉螨（LEALAPSJETTMARI），用生理盐水研磨成悬液，注射给“猿”大腿皮下，经19天发热达39.4℃，取其发热期血液，注射给第2代“猿”，经12天，即发热、尿蛋白阳性、剖检认证为出血热肾（肿胀、髓质出血）。尔后用其发热期血液乃至脏器材料，以“猿”为实验对象连续进行病原传代。当时实验用的病原材料通过泸器过泸后，仍获阳性结果，以此为依据提出出血热病原为病毒。在黑线姬鼠保存出血热病毒试验中，取有病毒血0.5ML注射黑线姬鼠腹腔内，观察25天处死，取其肝、脾、肾10倍悬液1ML，注射“猿”皮内后11天发热40.2℃，取其发热期“猿”血液，继续接种次代“猿”，并罹患重症。证明黑线姬鼠对本病毒为不显性感染，从而作出黑线姬鼠为本病毒的储存宿主，耶氏厉螨为媒介的推论。 （3）新中国成立后流行性出血热的流行情况 1949年中华人民共和国成立后，中共中央和中央人民政府制订了预防为主方针，重视发展卫生防疫事业，建立了卫生防疫机构和国家法定报告传染病的疫情报告制度。开展了疫区调查、监测、防治和研究工作，取得了史无前例的成就。 我国的科学家历经多年的调查研究发现，全国各省市自治区均发现有流行性出血热的疫源地。我国除青海、新疆外，其余省市和自治区均有病例报告。从流行型看，华北以家鼠型为主，东北以姬鼠型为主。姬鼠型流行性出血热疫区，以黑线姬鼠为主要传染源，流行高峰季节在冬季，家鼠型HFRS疫区，以褐家鼠为主要传染源，流行高峰季节主要在春季，混合型流行性出血热疫区以黑线姬鼠和褐家鼠为主要传染源，具有春、冬两个流行高峰，近两年来春、冬峰特别明显，表明我国大部分地区已形成混合型疫区。 长期以来，仅知我国东北三省有本病流行，主要来自日本侵华军队中的疫情报告。直至1955年秋冬季，在内蒙古大兴安岭林区及陕西秦岭北坡山区首次暴发本病流行后，开始引起我国政府的高度重视。1956年将本病规定为法定报告传染病。1957年在安徽淮河水利工地上的暴发流行，进一步引起重视和研究。从而在我国广大农业地区不断发现有此病的广泛分布及流行。1981年在我国首次成功分离到本病病毒，促进了本病的防治研究的全面发展。随后，本病在全国的发病地区及发病人数急剧增加，形成80年代全国流行性出血热的流行高峰，1986年发病高达11万多。会后在全国大力开展灭鼠防病，使本病疫情高速增长的趋势得到一定的控制，发病率从1986年的11.08/10万下降到1989－1990年的3.66/10万。但由于我国落后的经济基础，特别是在广大农村疫区，经济落后，卫生条件极差，使90年代本病的疫情持续保持在一个相对较高的水平。从1970年，本病的疫情演变大致可看出经一定时期，有一流行高峰的周期性。 根据血清型检查与比较基因组分子结构，汉坦病毒属至少可分为10型。目前在我国流行的汉坦病毒主要是能引起肾综合征出血热的汉滩病毒（Ⅰ型，姬鼠型或野鼠型）和汉城病毒（Ⅱ型，家鼠型）。另外在美国及拉美的国家流行着能导致汉坦病毒肺综合征的。近年来的流行病研究表明，在我国除上述两种主要血清型外，还有临床表现为出血热的部分感染者的血清无法分型。这表明在我国可能还存在着其它类型的汉坦病毒，应引起我们的高度重视。
