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第二节流行性角结膜炎 急诊医学 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-02 www.39kf.com A +

第二节 流行性角结膜炎

  流行性角结膜炎(EKC)

  一、病原学和流行病学

  腺病毒8型(adenovirustype8)是EKC的主要致病菌,由Jawetz等人(1955年)分离。随后在EKC病人中又分离出

  二、临床表现

  急性期眼睑肿胀,结膜充血,水肿,有滤泡和假膜形成。结膜病变后2~3周。开始出现EKC特殊的角膜上皮下浸润,其部位、

  EKC儿童除上述眼部症状和体征外,还多数伴有发烧、无力、咽痛及胃肠道症状。

  三、诊断

  对于急性滤泡性结膜炎患者,应排除EKC。结膜囊分泌物涂片作姬萨染色,EKC显示淋巴细胞、变性上皮细胞及少许多形核白细胞。有假膜形成者,则以多形核白细胞为主。病毒分离可以作出明确的诊断,但必须早期培养,第1周有82%患者为阳性,以后则明显减少。结膜上皮刮片的直接和间接免疫荧光试验是简单和可靠的诊断方法。

  四、治疗

  急性期眼睑肿胀明显时,冷湿敷可以减轻症状。口服阿司匹林每次0.3g,每日3次,减轻疼痛和刺激症状。当合并角膜浸润时,皮质类固醇滴眼,每日2~4次。如果结膜炎症非常严重,激素的应用可以防止睑、球粘连。同时可用中药,以银翘散加减。

  五、预防

  同急性流行性出血性结膜炎。

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