颅骨骨髓炎有哪些表现该如何诊断？
外伤性颅骨骨髓炎多因开放性颅脑损伤，尤其是污染严重的火器伤或因头皮缺损、坏死使颅骨长期暴露所造成，偶尔可由血行感染而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性血栓静脉炎，将感染由骨膜下或硬脑膜外扩散至颅内，形成硬脑膜外积脓、硬脑膜下积脓及/或脑脓肿。
临床表现分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两个阶段：
1.急性期多表现为局部头皮水肿、触痛。若不控制则感染向颅骨内外延伸。
2.若急性期反复不愈则形成慢性骨髓炎，常表现为经久不愈的瘘道，反复破溃排脓，有时可排出脱落的死骨碎片。
颅骨骨髓炎早期容易忽略，X线照片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性骨髓炎此X线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，其间有时可见密度甚高的片状死骨影像，为时过久的慢性颅骨骨髓炎，尚可在破坏区周围出现骨质硬化和增生，故X线平片可以确诊。
（责任编辑：吴金妹）
