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颅骨缺损的处理

2009-12-02 www.aj8848.com A +

  

局部秃发区瘢痕的处理一般电烧伤遗留的瘢痕常较头皮撕脱伤造成的瘢痕小,常用局部皮瓣转移进行修复,也可用皮肤扩张器将瘢痕全部或部分切除,用扩张的头皮修复缺损。颅骨缺损的处理在头皮完全修复后,有颅骨缺损时可用颅骨外板移植、肋骨移植,髂骨内板移植或胫骨片移植等。20世纪70年代以来,对于颅骨晚期的缺损修复,强调用自体骨移植、劈去肋骨、移植颅骨外板等方法。在应用非生物材料修复晚期颅骨缺损方面,应用最广的是有机玻璃,该材料可根据颅骨缺损预制形状以达到修复后的最佳外形,其主要问题是后期的外露及感染而导致植入物取出。因此,目前逐渐采用硅橡胶——涤纶丝网颅骨成形片修复,钛网也为颅骨缺损的修复提供了新的途径。扩张器下放置负压引流后在直视下全层缝合头皮切口,缝合可密一些,便于切口边缘止血;植在瘢痕下,表面包扎的压力则不宜过大,否则表面瘢痕将发生坏死。

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