患者，女，75岁，因“左眼疼痛，复视，上睑下垂伴头痛，恶心、呕吐12天”入院
颅内动脉瘤是神经系统常见疾病，发病率肿瘤、动脉瘤、外伤、基底脑膜炎、海绵窦疾病和动眼神经炎等。如果患者出现上睑下垂和眼肌麻痹应进行全面检查，以排除脑部疾病，引起眼部症状的颅内动脉瘤大部分来源于颈内动脉动脉瘤，可压迫眼神经引起眼痛、头痛，上睑抬举受限，眼球运动麻痹，尽管头颅CT和MRI可对颅内动脉瘤作出诊断，但其敏感性较低，尤其是小于5mm的颅内动脉瘤。而DSA可将动脉瘤的大小、数量、形态、痉挛和出血情况明显显现出来。笔者认为：对无明显诱因出现的一侧动眼神经麻痹应高度怀疑本病的存在，以防动脉瘤破裂造成严重的后果。
［参考文献］
1NormoodEG,KlinalB,ChandraSekerB,etal.AneurysmalcompressoftheanteriorVisualpathways.Nnurology,1986,36:1035-1041.
作者单位：537700广西陆川，陆川县人民医院眼科
（编辑：宋青）
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