2009年第1期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
・药物与临床・2009年1月第6卷第l期思连康与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎143例孙蕊，.刘世超z（1.河南省洛阳市中心医院药剂科，河南洛阳471000；2.河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心药剂科，河南洛阳471000）【摘要】目的：观察思连康联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：小儿轮状病毒性肠炎314例随机分为两组.治疗组143例，联合应用思连康和思密达；列照组171例，单用思密达治疗。结果：治疗组显效率和总有效率分别为8252％和9580％，对照组分别为50.88％和8545％，两组比较差异有统计学意义（P＜001）。结论：思连康和思密达联州治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。[关键词]思连康；思密迭；轮状病毒性肠炎[中图分类号】R725[文献标识码】B[文章编号】1673―7210（2009）01（a卜048―02轮状病毒性肠炎是婴幼儿的多发病.在秋冬季节发病率呵占感染性腹泻的80％。这种病起病急.常伴有发热和上呼吸道感染的症状.在发病初期即发生呕吐，而后出现腹泻.大便次数增加，一天nr达数十次，呈水样或蛋花样.常出现脱水和酸中毒。现对两年来314例患者进行观察的结果分析如下：1资料与方法11一般资料我院2006年8月～2008年8月收治轮状病毒性肠炎患儿314例，年龄3～48个月，粪便为稀水或蛋花样，镜检除少数有少量红、白细胞外.其余均无异常.大便培养无细菌生跃。采用酶联免疫吸附法（EusA）检测粪便Rv一鲰均为阳性，依腹泻病诊断分型标准，分为治疗组和对照组，两组病例在年龄、性别、病程.病情分布上经xz检验差异无统计学意义（尸＞005），见表l。表1治疗组与对照组的病例分布情况（例圳一mst辜：并篇‘篇。t枷rt簇i：治疗组143786554372824634712l22对照组17189825841324082781323912治疗方法治疗组两药联用，思连康片：≤12个月患儿O.2∥次，13～48个月患儿0.5∥次，3次，d，口服。思密达：≤12个月患儿1.0一次，13～48个月患儿2.0∥次，3次，d，口服。对照组单用思密达.用法用量同治疗组。两组患儿按照脱水程度予以静脉补液，纠正脱水及酸中毒和电解质紊乱.发热呕吐者给予对症处理.均不用抗生素和其他止泻药。13疗效判定采用全国腹泻病防治委员会关于腹泻疗效判断标准。显效：治疗72h，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72h，粪便性状及次数提示明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72h，粪便性状及次数及全身症状无好转，甚至恶化。48巾国医药导报CHlNAMEDICALHERALD14统计学方法计数资料采用x。检验。2结果治疗后止泻时间：治疗组为（3±1）d，对照组为（5±2）d两组显效率和总有效率比较，差异均有统汁学意义（RO.01）见表2。表2思连康、思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效比较_几（％3讨论轮状病毒侵犯小肠黏膜使小肠绒毛上皮细胞或细胞结构破坏，双糖酶活性降低，肠内水、电解质转运失调.葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻，致肠道内环境紊乱.肠道正常微生物菌群生存的环境遭到破坏，使腹泻时厌氧菌数量急剧下降，可降到原有数量的1，1000…。从而破坏了其对肠黏膜屏障作用及对致病凼子的拮抗作用。同时有资料表明.厌氧菌能促进小肠绒毛上皮细胞增生Ⅲ。思连康片剂主要由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌组成，是一种复合微生态制剂。双歧杆菌是婴幼儿肠道正常茼群和优势菌，它的存在及数量上的多少对婴幼儿的生理与健康有着重要影响，它参与了宿主的消化、营养、代谢，吸收、免疫及抗感染过程日。蜡样芽胞杆菌能消耗肠道内的局部分子氧，使肠道内的环境趋于无氧状态，从而更有利于专十牛厌氧菌双歧杆菌等的生长和定植。患儿服用该药后，直接补充对人体有益的正常生理性细菌，重新建立或增强肠道内有益菌群优势，促进机体对营养物的分解、吸收.合成机体所需的维生素，激发机体免疫力，抑制肠道内对人体具有潜在危害的菌类或病原菌，减少肠源性毒素的产生和吸收，从而止污。思密达主要成分为蒙脱石.具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定和抑制作用，使其失去（下转第5l页）
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