【摘要】目的观察培菲康治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果
关键词培菲康婴儿轮状病毒肠炎
轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见的病毒病原，在发展中国家
1对象与方法
1.1对象2004年10月～2004年12月在本院儿科住院病人，所有病例均诊断为轮状病毒性肠炎，化验阴性，将其分为治疗组，52例（其中男30例，女22例）;对照组42例（其中男24例，女18例），年龄在5～25
1.2方法均将患儿母乳或牛乳喂养次数减半，以安婴乐（无乳糖奶粉）代替，根据其失水程度不同适当补液（口服或静脉补液），以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，并均口服病毒唑片10～15mg/（kg・d）;治疗组在采用对照组相同治疗的基础上加用培菲康1片/次（每片含长形双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和粪肠球菌分别≥1.0×107CFU），每天3次。
1.3疗效标准用药3天内大便次数及性状恢复正常，其他临床症状消失为显效。用药3天内大便次数减少及性状好转，其他临床症状明显改善为有效。用药3天内大便次数及性状、其他临床症状均无明显改善为无效。
治疗组中显效26例，占50%，有效22例，占42.3%，无效4例，占7.7%，总有效率92.3%;对照组中显效14例，占33.3%，有效16例，占38.1%，无效12例，占28.6%，总有效率71.4%。两组总有效率比较，经χ2检验，P<0.02，差异有显著性。
3讨论轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原，常为轮状病毒直接侵犯小肠黏膜，使其绒毛上皮脱落，细胞结构破坏，因而影响小肠吸收电解质的能力，并影响乳糖酶活性，使乳糖水解减低而导致渗透性腹泻，同时也改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭受到破坏［1］，腹泻时，肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的10-3［2］。由于厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，有利于致病菌的侵袭和定植。口服培菲康后，三联菌扩散定植于肠黏膜表面，形成一个生物学屏障，构成肠道定植抗力，并可调节重建肠道菌群，恢复生态平衡，阻止外来有害病原菌定植［3］，另外，双歧杆菌通过代谢产物，可调节肠道的正常蠕动，并产生细胞外糖苷酶，降解肠黏膜上皮细胞的复杂多糖，以达到保护小肠上皮细胞，阻止致病菌等不利因素对肠黏膜上皮细胞的进一步破坏，从而减少小肠表面绒毛的损伤，并可减轻由于双糖酶相对缺乏而导致的渗透性腹泻，双歧杆菌还可增强抗体的特异性与非特异性免疫功能，激活吞噬细胞的活性而提高人群对感染的抵抗力，促进腹泻愈合［4］。本组应用培菲康胶囊治疗轮状病毒性肠炎的结果显示:治疗组与对照组治疗效果经统计学处理差异有显著性（P<0.02），且未发现任何不良反应，具有方便、安全特点，值得推广。
1陈树宝.儿科学新理论和新技术.上海:上海科技教育出版社，1997，410.
2方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11，201.
3李文益，孙述枚.儿科学新理论和新技术.北京:人民卫生出版社，2002，231-232.
4方鹤松.小儿腹泻病的微生态疗法.小儿急救学，1998，5:62.
（编辑建伟）
作者单位:523000广东省东莞市莞城医院儿科
