首页>疾病百科> 麻痹性臂丛神经炎

医学手册

2009-12-02 www.lookdr.com A +

  核心提示:【诊断】【治疗措施】【概述】麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。【诊断】一、病史及症状:多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一...【诊断】【治疗措施】

麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

一、病史及症状:

多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。

二、体检发现:

臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。

三、辅助检查:

1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。

2.肌电图可有失神经性改变。

本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。

【治疗措施】

可在门诊治疗,一般预后良好。

一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。

二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拨火罐等有良效。

三、针炙取穴肩 、曲池、外关、列缺、后溪等。

四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。

五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg1次/d、维生素B12500ug1ml次/d、维生素B120mg3次/d口服。

六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。

痛较剧时可用卡马西平0.13次/d口服。

作者:佚名 来源:不详上一篇:舌咽神经痛下一篇:

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