专家介绍因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。
【治疗】
1.病因治疗:对因眶内或颅内病变以及血管性疾患,糖尿病、内分泌疾患等所致的麻痹性斜视,首先应针对病因进行治疗。
2.非手术治疗:主要适用于后天性麻痹性斜视,包括药物、针灸、物理疗法等治疗,复视严重者可采用单眼遮盖,轻微麻痹者,可配戴压贴三棱镜以矫正复视。
3.手术治疗:主要用于先天性麻痹性斜视,陈旧性眼外肌麻痹及新近发生的眼外肌麻痹,经非手术治疗无效,病情稳定6个月后可考虑手术治疗。
(1)手术原则:
1)加强麻痹肌;
2)减弱对抗肌;
3)减弱配偶肌;
4)加强间接对抗肌;
以上方法根据病人情况选择应用。
(2)手术时注意事项:
1)保持正前方与正下方注视野的双眼单视。如患者在正前方与正下方注视时无明显斜视,并能保持双眼单视则可不进行手术。
2)照顾眼外肌平衡,尽量不要一次在某一眼或某一条肌肉把手术量做到极限,以免影响两眼共同协调运动。
3)分次手术:每次手术以1条肌肉为宜,最多不超过2条,术后观察6~8周以上再考虑下次手术。
4)避免过度矫正,轻度矫正不足,患者常能很好适应,过矫则可引起明显的视物干扰,尤其下转肌减弱时,切忌过矫。