武汉 麦粒肿

麦粒肿发布时间2008-04-25

疾病别名：针眼

所属部位：眼

就诊科室：眼科,中医科,五官科,中西医结合科

症状体征：视力障碍红眼发热眼痛

　麦粒肿俗称针眼是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

麦粒肿是由什么原因引起的？　

　眼睑有两种腺体在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症　　

1眼睑皮肤局限性红、肿、热痛，邻近球结膜水肿。

　　23～5天后形成脓胩，出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解红肿消退。

　　3重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛，全身畏寒发热等。

　　麦粒肿（hordeolum）分为内外两型

　　1外麦粒肿（hordeolumexternum）为Zeis腺（蔡司腺）的急性化脓性炎症。初起睑缘部呈局限性充血肿胀，约2～3日后形成硬结胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓泡穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿耳前淋巴结肿大压痛，尤以外眦部者更易，重症病例可有畏寒发烧等全身症状。

　　2内麦粒种（hordeoluminterunm）为睑板腺的急性化脓性炎症。其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内。睑板腺开口处可有轻度隆起充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

麦粒肿应该做哪些检查？　

　1.体格检查重点注意眼睑的改变

　　2.辅助检查如有全身反应应检查外周血白细胞数和分类。

麦粒肿应该如何治疗？　　

1早期湿热敷或旋磁理疗，促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

　　2手术切开：当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行，内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

　　3对顽固的经常发作的病例，可用自体免疫疗法。伴全身发烧耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。