脉络膜炎

脉络膜炎

发布时间：2006-01-1810:21阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】脉络膜炎是指由各种原因引起的脉络膜、玻璃体后部以及视网膜组织炎性病变的总称，又称后葡萄膜炎。脉络膜炎依其病灶的分布情况可分为局灶性脉络膜炎、播散性脉络膜炎和弥漫性脉络膜炎。【病因】1．感染病原体有结核、梅毒、钩端螺旋体、弓形虫、囊虫、肺炎球菌、念珠菌、疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。2．非感染性主要为免疫性或过敏性及对坏死肿瘤组织的炎性反应等。【诊断】1．症状眼前黑影飘动。如累及黄斑区，可有视力减退、闪光感、视物变形。2．眼底改变玻璃体后部尘状或絮状混浊，视网膜可见弥漫性水肿或病灶区视网膜水肿及视网膜下黄白色渗出，有时有小出血点。晚期可出现色素或脱色素区，呈黄白色或灰白色，境界清楚，病灶内可见色素斑点。其周围有色素围绕，呈陈旧病灶。炎症后期因视网膜色素上皮萎缩程度、脉络膜萎缩程度的不同，有的眼底呈晚霞样红，有的大病灶见粗大的脉络膜血管及白色虹膜。【治疗】1能明确病因者，应针对病因治疗。

2局部可用泼尼松

3病情严重，皮质类固醇治疗无效者，可用免疫抑制药,如白细胞<4×109L、血小板<100×l09／L应停药。其他治疗同前葡萄膜炎。