【脉络膜炎概述】后葡萄膜炎(posterioruveitis)又称脉络膜炎(choroiditis)。因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病。但因和视网膜紧贴,又供应视网膜外层的血液,故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎(retinochoroiditis)。
【脉络膜炎治疗措施】
急性虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗及时得当方可消除失明的危机,以保存较好的视力,其治疗原则如下:
1.散瞳:一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。若一拖延,必然造成难以挽回的后果。
散瞳药主要用阿托品类药物,即1%阿托品眼药水,每日3~6次,待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1~2次,以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。以资巩固。
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力,以增强色素膜的血液循环,减低毛细血管的渗透性,使渗出减少,起到消炎作用,促使炎症吸收。此外,散大瞳孔,防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。使眼很好休息,达到止痛目的。
滴用阿托品时,必须压迫泪囊部,以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒,特别对小儿使用要慎重,对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。
脉络膜炎可并发以下眼病:
1、黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。
2、黄斑视乳头水肿:黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。
3、视网膜血管炎:如弓形体开门见山的动脉周围炎。
4、视网膜脱离:由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。
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