治疗慢性化脓性骨髓炎,一般采用手术和药物综合治疗的方法,原则是改善全身情况、控制感染、清除死骨等。如果患者还没有形成死骨、脓肿,也不经常流脓,就不需要手术,可以通过使用敏感抗生素治疗。慢性骨髓炎大多存在多种细菌,而且很多已经出现耐药性,所以用药前要先做细菌培养和药物敏感试验,之后根据试验结果选用合适的抗生素。一般需要注射六周的抗生素,病情严重时应再加上六周的口服抗生素,以防感染复发。但只要有形成死骨、死腔,经常流脓的患者都应手术治疗。至于何时开刀,则要根据病人的个别情况而定。简单的说,手术过程包括:将脓液引流出去、将死骨腔彻底清理干净、并将空腔填好等。在手术治疗的同时,还需要加用抗生素。手术前应取选作细菌培养和药物敏感试验,最好在手术前2天即开始应用抗生素,使手术部位组织有足够的抗生素浓度。同时病人还应注意,应减少烟酒、不要滥用药物,补充足够的营养,养成良好的生活习惯,如果还患有糖尿病、高血压,则必须好好控制。
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