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2009-12-02 www.xahhyy.com A +

慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎(chronicsuppurativeotitismedia)是中耳粘膜、骨膜、以至骨质的慢性化脓性炎症。长期或反复流哝、鼓膜穿孔、及听力减退为本病特点,是耳科的一种常见墒,虽然目前发病率已较前明显降低,但由于本病多自儿童期患病,不但影响听力,且可导致严重并发症,应引起临床高度重视。
急性化哝性中耳炎经6~8周炎症仍未消退,则示病变已进展为慢性,其原因可能与以下因素有关:①急性化脓性炎症期未能得到及时正确治疗,②患者抵抗力低下,特别是小儿急性传染病时期并发的急性中耳炎,③细菌毒力强,本病致病菌以绿脓杆菌、金黄色溶血性葡萄球菌、变形杆菌、或大肠杆菌等最常见,④鼻及咽部感染病灶,如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等,⑤咽鼓管功能障碍,可致鼓室通气不良,中耳引流受阻,导致急性炎症易于进展为慢性化脓性中耳炎,⑥乳突气化不良,发生急性中耳炎时易演变为慢性,但有学者主张乳突气化不良是中耳炎的结果,而非病因。
慢性化脓性中耳炎根据病变性质及有并发症发生的可能性分为非危险型及危险型两类。非危险型义称I、1气纯攫或管鼓室型,病变限于粘膜层,危险型包括骨疡荆札肌脂瘤型。骨疡型者病变累及粘膜、骨腆及付质,引起什炎、骨髓炎、骨质坏死、肉芽组织形成,并r叮破坏周围骨质。胆脂瘤型则为中耳腔内形成胆脂瘤团块,其发生可由于外耳道上皮经鼓膜穿孔移行至鼓室,或由于鼓室慢性炎症后鳞状上皮化生,称为继发性获得性胆脂瘤:但也可继发于上鼓室通气不良,致松弛部鼓腆袋状凹陷,T杉成囊状,继而上皮脱落积存致成,称为原发性获得性胆脂瘤。胆脂瘤形成后逐渐增大,压迫周旧质,浙被吸收破坏,炎症向周围扩展引起并发症。鼓室型,病变限于粘膜层,危险型包括骨疡荆札肌脂瘤型。骨疡型者病变累及粘膜、骨腆及付质,引起什炎、骨髓炎、骨质坏死、肉芽组织形成,并r叮破坏周围骨质。胆脂瘤型则为中耳腔内形成胆脂瘤团块,其发生可由于外耳道上皮经鼓膜穿孔移行至鼓室,或由于鼓室慢性炎症后鳞状上皮化生,称为继发性获得性胆脂瘤:但也可继发于上鼓室通气不良,致松弛部鼓腆袋状凹陷,T杉成囊状,继而上皮脱落积存致成,称为抓发们:获得性胆脂瘤。胆脂瘤形成后逐渐增大,压迫周围骨质,浙被吸收破坏,炎症向周围扩展引起并发症。耳鼻喉科科普知识

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