首页>疾病百科> 慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎应该怎么治疗?

2009-12-02 www.flnews.com.cn A +

慢性化脓性中耳炎应该如何治疗?

  (一)局部治疗

  据国内慢性化脓中耳炎脓培养

  (二)手术治疗

  1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎

  (1)去除周围感染病灶影响鼻通气的鼻甲肥大

  (2)鼓室成形术为清除病变

Ⅰ型(鼓膜修补术):适用于鼓室内无肉芽

Ⅱ型(上鼓室乳突凿开术):适用于鼓膜边缘部或松弛部穿孔

Ⅲ型(鸟听骨式术):适用于病变轻重

Ⅳ型(全鼓室与小鼓室修建术):适用于全部听骨破坏

Ⅴ型(小鼓室加开窗术):适用于听骨缺失

 此五型有的涉及到鼓窦和乳突手术

  2.严重骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎

  (1)鼓膜修补术中耳炎干耳1~2个月后进行

  ①药物烧灼补贴法适用于穿孔在3mm以下者

  ②组织瓣膜移植修补术适用于穿孔大于0.4cm者

 (2)听骨链修复术慢性中耳炎听骨坏死很多

 (3)上鼓室鼓窦凿开术于局麻或全麻下进行

 (4)鼓室切开术在保留外耳道后上壁和鼓室的基础上清除病灶

①前径路法病变仅限于上鼓室

  ②后径路法耳后切口

  ③前后联合进路亦称保留外耳道后壁的乳突凿开术

  (5)乳突根治术于全麻下进行

  (1)虚线示小儿切口

(2)用凿或电钻去除乳突皮层及气房

(3)箭头示钻磨方向

(4)简单乳突凿开术腔

(5)乳突根治术术腔


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