关键词:鼻腔入路埋管治疗慢性泪囊炎
我科1993年1
临床资料
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慢性泪囊炎为泪囊病变中最常见者,多数是继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,因而其治疗唯一的途径是解除鼻泪管的狭窄或阻塞。然而由于泪囊鼻腔吻合术操作复杂,手术失败率为3%~15%。内窥镜手术受器械的条件限制,故均有缺点。所以本方法与上述两方法相比较具有以下优点。
取材选用一次性静脉输液针,价格低廉,所用器械简单,操作简便,可于门诊完成。
正常情况下,泪液得以进入泪道,必须靠泪点对泪液的毛细管虹吸作用,泪点必须贴近眼球且正对泪湖,才能发
鼻腔泪囊吻合术切开了泪囊及包裹于泪囊外壁的眼轮匝肌纤维,致使眼轮匝肌引起泪囊舒缩的机械作用遭破坏,即其唧筒作用消失,因而泪液引流进入鼻泪管主要靠其自身的重力势能来完成,这就要求吻合口要足够
本方法硅胶管上端达鼻泪管骨内段上口,此处为泪囊及鼻泪管交界处,在Hosner氏瓣膜存在而明显狭窄处,因硅胶管植入起扩张作用而消除了狭窄。硅胶管带有丰富的网眼,使用药物冲洗泪道时,药物可渗到周围粘膜起抗炎作用,缓解泪道粘膜的炎性水肿及肥厚,解除泪道狭窄。
鼻腔泪囊吻合术受病人体质
本方法保持泪道的正常
本方法因鼻腔内存有硅胶管圆头,使鼻粘膜受到刺激而产