疾病诊疗病因病理化验检查诊断鉴别疾病治疗用药指南并发症 急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生；也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞，使脓性分泌物不能排出，或在慢性泪囊炎的基础上发生，继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β－溶血性链球菌、流感病毒等。 泪囊粘膜发生慢性卡他性或化脓性炎症称为慢性泪囊炎。多由于鼻腔慢性疾患所致。沙眼炎症蔓延至泪道时也可引起。 肉眼可见泪囊部位红肿，可做分泌物培养及药敏实验。 急性泪囊炎诊断： 1.有慢性泪囊炎史； 2.泪囊部有红、肿、热、痛； 3.泪囊部有波动感或破溃，形成泪囊瘘。 慢性泪囊炎诊断： 1.泪溢； 2.压迫泪囊部或冲洗泪道有粘液性或脓性分泌物返流； 3.碘油造影可见鼻泪管有阻塞和泪囊的大小、形态。 鉴别诊断： 应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别，而泪囊冲洗可通畅无阻，且其他各种疾病又有其主要特征，故一般鉴别诊断并不困难。 急性泪囊炎： 1.早期热敷或超短波理疗，全身应用抗生素； 2.脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无脓流出； 3.炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。 慢性泪囊炎： 1.泪道冲洗； 2.手术治疗：首先泪囊鼻腔吻合术，年老体弱者行泪囊摘除术。 1.感染严重者，静滴广谱抗生素； 2.脓肿形成，切开排脓，放引流条，每日换药１次。 急性泪囊炎可致泪囊瘘。 长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等，均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。疾病康复预防措施保健护理食疗原则专家提示 注意眼部卫生，以防毒邪深入，或病变反复。定期检查眼睛。 对椒疮重病，流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病，以便早期发现，及时治疗。 忌过食辛辣炙沟扔写碳ば缘氖澄铮乇鹗撬鼗佳奂舱撸枳⒁猓悦馄⑽冈袒龋⒀鄄 ！ 〖笆背沟字瘟粕逞邸㈨笛椎韧庋鄄垦字桓妇钥沙酥！ ∮斜侵懈羝卤羌追蚀蠡蚵员茄渍哂≡缰瘟啤！ 1.保持患者眼部卫生； 2.嘱病人勿用脏手及不洁之物擦拭眼部分泌物。 3.指导病人用手指挤压泪囊区，使泪囊内粘液或脓液排尽后再滴抗生素眼药水，每天4-6次。 4.每天用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗。 5.嘱病人眼部瘙痒及有其他不适时，勿用力揉擦眼球，以免擦伤角膜，结膜造成眼部感染。 6.向病人讲解该病对眼球威胁的严重性及手术是消除病灶的根本方法，使其能积极配合治疗。 饮食宜清淡，避免辛辣刺激食品，多吃胡萝卜。 急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道，宜局部热敷，有波动感则切开排脓，全身积极应用抗生素，待红肿热痛完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。 慢性泪囊炎多为鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至泪道所引起的疾病。慢性泪囊炎患者泪囊内含有大量粘液性或脓性分泌物，此分泌物中含有大量细菌，以肺炎双球菌为最多见，且最严重。一旦角膜受轻微外伤。如Y穗刺伤，角膜异物等，就会引起严重角膜溃疡，如葡行性角膜溃疡。对于患慢性泪囊炎病人行内眼手术时，如白内障摘除或抗青光眼手术，会引起化脓性眼内炎或全眼球炎，而致失明的可能。故必须先行泪囊手术之后才能进行内眼手术。患慢性泪囊炎病者，要及时到医院进行检查治疗，一般要作泪囊鼻腔吻合术，才能恢复正常排出泪液功能，绝大多数能治愈。泪囊炎相关
