什么是慢性淋巴结炎
面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切。感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症。口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳。鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。
・慢性淋巴结炎的病因慢性淋巴结炎是由什么原因引起的？各种牙源性感染。颌骨炎症。口腔粘膜感染和溃疡。扁桃体炎和咽炎。耳。鼻。喉。眼及皮肤涎腺等的感染。
・慢性淋巴结炎的症状慢性淋巴结炎有哪些表现及如何诊断？局部淋巴结肿大。最初在常见部位。如：颌下。颏下。颈深上淋巴结肿大。压痛。周界清。活动无粘连。病情继续发展。淋巴结炎症波及周围组织时。淋巴结触诊不活动。疼痛加剧。进一步发展为腺源性蜂窝织炎。 慢性淋巴结炎有反复消胀史。2—3个淋巴结。质中等硬度。活动。压痛。
・慢性淋巴结炎的检查慢性淋巴结炎应该做哪些检查？1.应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。 2.实验室。血常规见白细胞增多。 3.将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查。可查出结核杆菌。
・慢性淋巴结炎的诊断慢性淋巴结炎容易与哪些疾病混淆？结核性淋巴结炎
有发热。多汗。乏力。血沉增快。多见于青壮年。常伴发肺结核。淋巴结质地不均匀。有的部分较轻（干酪样变）。有的部分较硬（纤维化或钙化）。且互相粘连。并和皮肤粘连。所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组。其淋巴结肿大常为无痛性。进行性肿大。可从黄豆大到枣大。中等硬度。一般与皮肤无粘连。在初。中期相互不融合。可活动。到了后期淋巴结可长到很大。也可融合成大块。直径达20cm以上。侵犯皮肤。破溃后经久不愈。此外。可侵犯纵隔。肝。脾及其它器官。包括肺。消化道。骨骼。皮肤。乳腺。神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊。以表浅淋巴结肿大为首发表现者。有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核。以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大。主要侵犯胸腔。以纵隔最多。也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部。腹膜后。盆腔。腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤。浆细胞瘤。恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位。如眼眶。胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉。均可形成肿块。一般认为属反应性的增生。由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬。质地不均匀。可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
・慢性淋巴结炎的并发症慢性淋巴结炎可以并发哪些疾病？可进一步发展为腺源性蜂窝织炎。
・慢性淋巴结炎的治疗慢性淋巴结炎应该如何治疗？一。全身治疗。
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症。避免扩散。选用有效足量的抗生素如青。链霉素或其他广谱抗生素。亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2.结核性淋巴结炎。可选用异烟肼lOOmg。每日3次。长期使用18—24个月。链霉素0.5g。每日2次肌注。
3.支持疗法：补充必要的维生素及液体。调节电解质平衡。
二。局部治疗。
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷贴。结核性淋巴结炎如有穿破成瘘。可在切除窦道刮除病变组织的基础上。用链霉素敷贴。
3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素。普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭（需先做皮试）。
三。手术治疗。
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时。应作切开引流术。以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核。可采用手术切除并作病理检查。
・慢性淋巴结炎的预防慢性淋巴结炎应该如何预防？注意个人卫生。提高身体素质。防止各种牙源性感染。颌骨炎症。口腔粘膜感染和溃疡。扁桃体炎和咽炎。耳。鼻。喉。眼及皮肤涎腺等的感染而引发此病。
