一般认为白血病克隆是无限制的增殖,并向髓内外弥漫扩展,最后观察骨髓组织完全破坏,于是白血病就不能完全缓解了.
慢性淋巴细胞白血病的特征是免疫功能不佳
慢性较急性白血病生存时间较长
由于造血细胞减少而引起的症状:
(一)发烧白血病患者病程中,常有不同程度的发热,热
型不定,很少有寒战,出汗较多.发热原因过去认为与白血病
细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进有关.近年来认为主要由于
感染,尤其在疾病进展期.白血病之所以容易感染,是由于血
中成熟粒细胞减少,抗感染的非特异性免疫功能减退所致,当
粒细胞数降至1,000/立方毫米以下时,容易感染;当降至500/立方毫米时,感染更为常见.
(二)出血这是白血病常见症状之一,也是许多患者死亡
原因之一.国内报告病例出血症状占80%以上,以早幼粒细胞
和急性单核细胞白血病为最严重.出血部位较为广泛,以皮肤
粘膜为多见,其次为呼吸道,泌尿道,子宫等.除瘀点瘀斑
外,皮肤出血点有时突出皮肤表面,这与白血病细胞浸润有
关,有时呈现大片出血.鼻衄及齿龈出血也很常见,有的发生
于颅内,蛛网膜下腔与硬脑膜下,以早幼粒细胞白血病为多
见,最为严重.出血原因,是由于血小板量和质的异常改变,
尤其是与血小板数量减少有密切关系,一般血小板在5万以下,
都有严重出血,少数有凝血酶原及V因子缺乏或纤维蛋白原减
少,毛细血管脆性增加及管腔狭窄也能引起出血.近年来发现
5-羟色胺的降低和大量的白血病细胞形成血栓,使小血管破
裂,也会引起出血,又因血液中白血病细胞明显升高时,出血
机会也更多.
(三)贫血 所有患者几乎早期都有贫血出现,随病情进展
而加重.临床常见有气急,乏力,面色苍白,心悸等症状.浮
肿均与贫血有关.幼红细胞正常代谢被异常增生的白血病细胞
所干扰为引起贫血的主要原因.红细胞寿命缩短,而自身免疫
性溶血性贫血在急性白血病中也常见.
近年来对白血病采用免疫治疗和应用中草药治疗获得显著疗效,可考虑.
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