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生物谷报道:脑血栓又称缺血性脑中风,是中老年人高发疾病。发表在2008年1月8日的Neurology杂志上的一项研究显示,德国海德尔堡大学研究人员鉴定出一个与脑血栓形成有关的新基因。
这项研究比较了德国的78名患有脑血栓的人与201个健康个体的遗传差异。他们发现,一种叫做因子XIIC46T的基因变异体在脑血栓患者中比健康个体中更为常见。脑血栓患者中的16.7%的人携带这种基因变异体,而健康个体携带这种突变得比率是5.5%。
这些结果在校正了可能影响血栓的因子(如年龄、性别、吸烟和口服避孕药)后,仍然相同。
研究人员表示,这些结果目前虽然尚需要验证,但是它暗示出脑血栓患者有必要检测这种基因,并且在使用融血栓药物时考虑这个因素。
脑血栓在一定程度上表现出了家族性,这意味着与遗传基因有关。2000年,日本的科研人员曾称,他们利用基因芯片技术鉴定出1000个基因与脑血栓的形成有关。他们表示,进一步详细分析这些基因的作用,将有助于开发脑血栓诊断方法和治疗药物。
脑血栓又称缺血性脑中风,中老年人发病较高,据国内外医学统计资料表明:脑血栓的致死率几乎占所有疾病的第一位,有人将其称为“第一杀手”。尤其在我国及日本,此病发生率更高。因此提高对本病的认识,增强自我预测能力,对防止本病的发生发展有着重要意义。
50岁以上的中老年人,随着年龄的增长,动脉血管发生不同程度的增厚、硬化,失去正常的弹性,严重时动脉壁还会发生粥样硬化。当发生动脉硬化后,血管内膜粗糙、管腔变窄,即可形成血栓,阻塞正常的血液循环而发生组织缺血,当脑部血管阻塞后,即形成脑血栓。脑血栓形成后,在临床上轻者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失误,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。
脑血栓发生的部位不同其临床症状也不一样,如发生在大脑半球,临床上可出现“三偏症”即偏瘫、偏盲、偏颇感觉障碍,或失语及精神失常。如发生在小脑或脑干,可出现剧烈眩晕、呕吐、呃逆、喝水发呛、发音嘶哑、走路不稳、四肢瘫痪等。对于脑血栓的治疗,如正常人突然出现上述症状,在排除其它疾病的情况下,就可作出诊断。
目前,由于医疗检查技术提高,到有条件的进行头部CT或核磁共振(MRI)检查即可确诊。脑血栓发生后,轻者经过治疗后短期内可以完全恢复,但多数病人易长期遗留难以恢复的肢体功能障碍,生活不能自理,给家庭及社会带来沉重的负担。因此,预防脑血栓的发生或捕捉发生脑血栓前的警告信号,尽早采取防病措施,是极为重要的。
神经病学专家经过对大量脑血栓病例的调查,发现有半数以上的脑血栓患者,在发病前似有蚊子飞过,医学上叫“飞蚊现象”;也有的突然出现一过性黑蒙,俗称两眼发黑;也有少数人出现短暂的意识丧失,四肢突然失控,持续数分钟或数小时,一般不超过24小时,即可完全恢复正常。还有些病人在无明显诱因的情况下出现血压过低或过高、头痛、注意力不集中或精神症状等,也就是说,以上这些症状的出现,均是脑血栓形成前的先兆,如在此时采取预防措施,就可避免脑血栓的发生。
对脑血栓的预防很重要,50岁以上的人可定期测量血压,也可做脑血流图检查了解脑供血情况,发现异常可服用治疗脑动脉硬化的药物,可也应用肠溶阿斯匹林口服,以降低血液的粘稠度,防止血栓形成。临床观察还发现,一般脑血栓病人多数是在睡觉时或凌晨这段时间发病,其原因是早晨这段时间内机体应激性差,激素分泌处于低潮。最近国外有报道,于夜间12点后饮一杯凉开水并长期坚持下去,可预防脑血栓的发生。生物谷推荐原始出处:NEUROLOGY2008;70:129-132FactorXIIC46TgenepolymorphismandtheriskofcerebralvenousthrombosisK.H.Reuner,MD,E.Jenetzky,MD,A.Aleu,MD,F.Litfin,P.Mellado,MD,M.Kloss,MD,E.Jüttler,MD,A.J.Grau,MD,H.Rickmann,MD,H.Patscheke,MDandC.Lichy,MDFromtheInstituteforMedicalLaboratoryDiagnostics,StädtischesKlinikumKarlsruhe,Germany(K.H.R.,F.L.,H.P.);InstituteofMedicalBiometryandInformatics,UniversityofHeidelberg,Germany(E.Jenetzky);DepartmentofNeurology,HospitaldeSantPau,Barcelona,Spain(A.A.);DepartmentofNeurology,PontificiaUniversidadCatolicadeChile,Santiago,Chile(P.M.);DepartmentofNeurology,StädtischesKlinikumLudwigshafen,Germany(A.J.G.);DepartmentofNeurology,StädtischesKlinikumKarlsruhe,Germany(H.R.);andDepartmentofNeurology,UniversityofHeidelberg,Germany(M.K.,E.Jüttler,C.L.).AddresscorrespondenceandreprintrequeststoDr.ChristophLichy,DepartmentofNeurology,UniversityofHeidelberg,INF400,69120Heidelberg,Germanychristoph_lichy@med.uni-heidelberg.deBackground:TheTTgenotypeofafunctionalfactorXII(FXII)C46Tgenepolymorphismwasshowntobeariskfactorforperipheralvenousthrombosis.Wetestedwhetherthisgeneticvariantalsoincreasestheriskforcerebralvenousthrombosis(CVT).Methods:Weperformedacase-controlstudyincluding78consecutivepatientswithprovenCVTand201healthypopulationcontrolsfromSouthGermany.TheFXIIC46TgenotypewasassessedusingaPCRtechnique.Results:TheTTgenotypeoftheFXIIC46Tpolymorphismwasmorecommoninpatients(16.7%)thanincontrols(5.5%).AstrongassociationoftheTTgenotypewithCVTwasfound,whichwasindependentofcovariables(adjustedoddsratio4.57;95%CI1.55to13.41;p=0.006).Conclusion:TheTTgenotypeofthefunctionalfactorXIIC46Tgenepolymorphismmaybeanewindependentriskfactorforcerebralvenousthrombosis(CVT).OurfindingwarrantsconfirmationinanindependentstudybeforethisgeneticvariantshouldbeaddedtothepanelofestablishedriskfactorsforCVT.Abbreviations:ATIII=antithrombinIII;CVT=cerebralvenousthrombosis;FVL=factorVLeiden;FXII=factorXII;OR=oddsratio;PVT=peripheralvenousthrombosis.
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