脑蛛网膜下腔出血脑蛛网膜下腔出血部位:头
脑蛛网膜下腔出血科室:脑外科
脑蛛网膜下腔出血症状体征:其他症状昏迷感觉障碍
脑蛛网膜下腔出血概述:
脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂
脑蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的? 蛛网膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒样动脉瘤:约占75% 2.动静脉畸形:约占10% 3.梭形动脉瘤:高血压 4.脑底异常血管网(Moyamoya病):占儿童SAH的20%; 5.其他:霉菌性动脉瘤
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血应该做哪些检查? 1.CT扫描 2.腰椎穿刺及脑脊液检查:若CT扫描不能确定SAH临床诊断 3.数字减影血管造影(DSA):明确SAH诊断后需行全脑血管造影 4.经颅多普勒(TCD):作为非侵入技术可监测SAH后脑血管痉挛; 5.心电图:可显示T波高尖或明显倒置 6.血液检查:血常规
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血容易与哪些疾病混淆? 1.高血压性脑出血:也可见反应迟钝和血性脑脊液 2.颅内感染:可有头痛 3.脑肿瘤:约1.5%的脑肿瘤患者可发生瘤卒中
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血应该如何预防?本病预后 1.与病因 2.发病时意识模糊或昏迷 3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血有哪些表现及如何诊断? 各年龄均可发病 1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛 2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍 3.脑膜刺激征:青壮年病人多见且明显 4.其它临床症状:如低热
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血可以并发哪些疾病? 常见并发症: 1.再出血:是SAH主要的急性并发症 2.脑血管痉挛:血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关 3.扩展至脑实质内的出血:大脑前或中动脉动脉瘤破裂 4.急性或亚急性脑积水:分别发生于发病当日或数周后 5.5%至10%的患者发生癫痫发作
病因检查辨别预防诊断并发症治疗脑蛛网膜下腔出血应该如何治疗? 1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动 2.服用镇静止疼剂(安定5mg3次/d 3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用) 4.预防脑血管痉挛钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量注射器缓慢推注,或尼莫地平片20mg3次/d,口服21天 5.腰穿放出血性脑脊液 6.根据脑血管造影情况