膀胱结石可分为原发性和继发性两种,主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外,已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多。
另外结石轻易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等。原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。
膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,与营养不良及低蛋白饮食有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。继发性膀胱结石常见于膀胱出口梗阻,膀胱憩室,神经原性膀胱,膀胱内异物及长期留置尿管等。
膀胱结石的临床表现
(一)尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。
(二)排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时,症状加重,甚至出现脓尿。亦可伴血尿,以终末血尿多见。
(三)由于结石长期刺激,可致膀胱粘膜鳞状化生,最终可引起膀胱鳞状上皮癌。上一页1