急性铍中毒可根据高浓度铍吸入史.结合以呼吸道和肺炎症的临床表现和胸片发现.不难做出诊断.慢性铍中毒起病缓慢.呼吸系统症状无特异性.因此诊断在较大程度上依赖胸片的征象.铍特异性淋巴细胞转化.铍激活活性玫瑰花.白细胞移动抑制等试验阳性有助于诊断.尿铍增高和皮肤斑贴试验阳性虽不能说明有铍中毒.但结合临床资料对诊断有参考价值.胸膜和肺活检的肉芽肿病理报告和组织中检出铍的存在.虽对诊断确切.但不能被临床广泛采用.慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核.肺泡癌.肺类癌.肺真菌感染.结节病.肺含铁血黄素沉着症相鉴别.
急性铍中毒多见于吸入高浓度可溶性氟化铍和硫酸铍引起.经3～6小时的潜伏期后.先有发热.全身酸痛.乏力.头痛.头昏.胸闷.咳嗽.痰可带血丝.肺部有湿罗音.严重中毒患者出现肺水肿.胸片可见肺纹理增多及大小不等的片状渗出阴影.
慢性铍中毒常因长期吸入氧化铍.含铍磷光剂的和金属铍引起.起病缓慢.一般在接触铍后数年.甚至10年才发病.临床表现主要为乏力.消瘦.食欲不振.胸闷.胸痛.咳嗽.气急；后期出现肺气肿.缺氧.肺源性心脏病.心力衰竭.病情常因劳累.呼吸道感染.妊娠.手术.创伤等诱因加重.胸片肺野可见弥漫性细小的颗粒阴影.较多分布的结节伴肺门淋巴结增大；或整个肺野纹理增多.呈现网状交织结构.其中可夹杂颗粒和结节阴影.肺功能检查可有通气功能明显减退.换气功能障碍.一氧化碳弥散功能和动脉氧饱和度均不正常.
皮肤损害：①接触性皮炎.是皮肤直接接触氟化铍.氯化铍烟尘或硫酸铍溶液.局部皮肤有红肿.瘙痒.灼痛.丘疹或疱疹.脱离铍3～7天后痊愈.②溃疡.由浅小而向深部发展.大多为单个.边缘清晰隆起.坚硬.通常呈黄白色.一般数毫米直径大小.须经过1～6月后愈合.并留有疤痕.溃疡多见于手.前臂等皮肤易受擦伤或破裂的部位.
