皮肤癌

皮肤癌皮肤癌与整形外科医师

皮肤癌是最常见的癌症之一。可发生于身体的任何部位。大约80％发生于面部、头部和颈部，引起受累部位的畸形和危险。此处对不同类型的皮肤癌症，发病原因，防治措施作一介绍，以帮助你知道何时该到医院就诊，并了解整形外科医师在皮肤癌的诊断和治疗中的作用。

皮肤癌的发病原因：皮肤癌的主要致病原因为紫外线，紫外线大部分来自太阳光照射。研究表明，我们追求晒成棕色的皮肤，增加户外活动的时间以及大气臭氧层变薄可能是皮肤癌发病率增高的原因。

不管人种、皮肤类型和年龄、职业和居住何处，每个人都有患皮肤癌的可能。如有以下因素，则患病可能增加：

肤色白，容易产生小斑点。色素痣较多，或特别大。有皮肤癌家族史或阳光烧伤性水泡。在户外工作或活动时间过长。返回目录

最常见的皮肤癌是基底细胞癌。幸运的是这也是一种恶性程度最低的癌，生长缓慢，很少远处转移。虽然基底细胞癌很少致命，但如不治疗，可向皮肤深部生长，进入皮下组织和骨骼，引起严重的损害（特别是靠近眼睛时）。鳞状细胞癌是第二位的皮肤癌。通常发生于唇、面或耳部。可远处转移，包括淋巴结和内脏。如不治疗，鳞状细胞癌可致命。第三种为恶性黑色素瘤。较不常见。这也是最危险的一种皮肤癌。如能早期发现，可完全治愈。如未及时治疗，恶性黑色素瘤可全身转移并致命。其他皮肤新生物：有两种皮肤新生物，它们是色素痣和皮肤角化。

色素痣是大量皮肤色素细胞聚集成片，皮肤表面可平坦或隆起。大部分色素痣无危险，少数出生时特别大，颜色不均匀，边界不清的色素痣可发展为黑色素瘤。色素痣常因美容原因或经常受到衣服或首饰的刺激而切除（有时可造成癌前病变）。太阳和光化性角化为皮肤表面红或褐色和粗糙的鳞状皮损。常发生于暴露区域，有时可发展为皮肤癌。返回目录

基底细胞癌和鳞状细胞癌的形态变异很大。癌肿开始时可为小的白色和粉色结节；可平滑发亮、蜡样，或表面洼陷；或表现为粗糙、干燥的红点；或鳞状干燥的红色结节，表面形成痂皮；或一组结痂的结节；或经久不愈的创面…。

恶性黑色素瘤通常表现为原有的色素痣的大小形态和颜色发生变化，也可表现为皮肤的新生物。早期黑色素瘤可用“ABCD”来表达：Asymmetry（A）生长不对称；Border（B）边界不规则；Color（C）颜色不一致；Diameter（D）直径大于6毫米，或大小迅速增加。

如以上情况记不住，最重要的是要记住：了解你的皮肤，并经常从头到脚检查，检查时不要忘记背部。如果你发现身体有不正常的变化，马上找医生检查。返回目录

如发现有不正常的生长物，应到整形外科或皮肤科医师处就诊。整形外科医师可手术切除新生物，维持功能和最好的外形。如肿瘤位于暴露区域，外形则显得特别重要。如切除后需要作其它治疗，整形外科医师会介绍给其他专家。返回目录

皮肤癌通过切除病变全部或部分作病理学检查而诊断。根据不同的癌肿、分期和它的位置，可用多种方法治疗。

大部分皮肤癌由整形外科医师在门诊手术切除。如癌肿小，可用局麻很容易的切除。切口简单。留下一条细细的瘢痕。手术的风险小。如癌肿较大，或淋巴结有转移，则需作较大手术。皮肤癌的其它治疗方法有冷冻治疗，放射治疗，局部化疗等。返回目录有关手术方法讨论

上述所有方法如使用得当，对大部分基底细胞癌、鳞状细胞癌的治疗效果很好。即使是恶性黑色素瘤，只要发现的早，在转移前手术效果也很好。在治疗前，你应该彻底和医师讨论。找出最适合你的方法，对于某种肿瘤这种方法的效果如何，有什么副作用，美容和功能的效果如何。返回目录关于重建

在治疗皮肤癌时，各种技术都是为了挽救生命，但可能留下美容或功能上的遗憾。根据癌肿的位置和严重程度，最终结果可从一条小的不显眼的瘢痕到面部结构如鼻、耳或唇的永久性改变。在治疗中，不管开始的治疗由谁施行，整形外科医师都可以起重要的作用。重建的技术从单纯的瘢痕修整到从身体其它部位转移皮瓣，目的都是修复损伤的组织，重建身体的器官，将病人恢复到可以接受的外形和功能。返回目录

防止复发

肿瘤切除后，医师会安排定期随诊，以确定肿瘤未复发。但医师不能保证不复发。这取决于是否改变了老习惯以及是否有新的癌肿发生。

避免长期暴露在日光下，特别是夏季和上午10点至下午2点。记住，紫外线穿过水和云，并从沙和雪上反射。

当需要长时间在外停留时，要戴宽沿帽和穿长袖衣。暴露皮肤要用防晒霜保护（SPF>15）。游泳和出汗后要重新使用。.最后要经常检查你的皮肤。如有任何疑问，尽快去整形外科或皮肤科医师处就诊。返回目录版权归中国医学科学院整形外科医院所有，严禁转载或出版，违者必究!!