在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状.即可考虑为慢性附件炎.即使无急性病史.有上述一系列症状亦可高度怀疑.如检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块.则可进行输卵管通液检查.如证明输卵管不通.慢性输卵管通液检查.如证明输卵管不通.慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立.
(一)腹痛:下腹有不同程度疼痛.多为隐性不适感.腰背部及骶部酸痛.发胀.下坠感.常因劳累而加剧.由于盆腔粘连.可能有膀胱.直肠充盈痛或排空时痛.或其他膀胱直肠刺激症状.如尿频.里急后重等.
(二)月经不调:以月经过频.月经量过多为最常见.可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果.由于慢性炎症导致子宫纤维化.子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等.均可引起月经过多.
(三)不孕症:输卵管本身受到病损的侵害.形成阻塞而致不孕.以继发不孕较为多见.
(四)痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经.多半在月经前1周开始即有腹痛.越临近经期越重.直到月经来潮.
(五)其他:如白带增多.性交疼痛.胃肠道障碍.乏力.劳动受影响或不耐久劳.精神神经症状及精神抑郁等.
(六)体征:
1.腹部检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外.很少有其他阳性发现.
2.妇科检查:子宫颈多有糜烂.外翻.有粘液脓性白带.子宫常后倾或后屈.活动度较正常为差.一般移动宫颈或宫体有疼痛感.轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等.不规则和固定的包块.多有压痛.壁厚实而粘连.严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄.张力大而稍能活动者.多为输卵管积水.