慢性输卵管卵巢炎应该如何治疗？如病人无严重不适.应予非手术治疗.即使症状较明显.亦应先进行中西医结合综合治疗.如治疗适当仍可获得痊愈.有再次妊娠可能.（一）非手术治疗：适当休息.减少房事.彻底治疗宫颈炎.外阴.阴道.尿道腺体炎症.特别是宫颈糜烂.可使附件重复感染而有急性发作的可能.此外可选用下列方法：1.抗生素治疗宜局部应用.可采用侧穹窿封闭或宫腔注射：（1）抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次.7～8次为1疗程.必要时可在下次月经后重复注射.一般需3～4个疗程.亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射.（2）宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同.或以双腔橡皮导尿管插入宫腔.注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加.首次用量不宜超过10ml.注射液不要低于室温.以免引起输卵管痉挛.压力应小于21.3kPa.以每分钟1ml速度缓缓注入.注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管.嘱病人静卧半小时.每月在经血干净3～4天后开始.2～3天1次.5～6次为1疗程.共3～4疗程.药物除青霉素.庆大霉素外.还应加透明质酸酶.糜蛋白酶或地塞米松.透明质酸酶能水解组织中的透明质酸.用以加速药物的渗透吸收.以增加疗效.糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白.清除坏死组织.血肿及其他分泌物.肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用.以治疗慢性输卵管炎.据报道.输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%.加用地塞米松者可达50%以上.目前多在注射前先服强的松2个周期.即每周期自第五天起服强的松20mg/d.5天.渐减至15mg/d.5天.10mg/d.10天.共20天.于第三周期月经净后作宫腔注射.最初3次用青霉素80万U.庆大霉素16万U.透明质酸酶1500U（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理盐水.以后3次改用地塞米松5mg加抗生素.两疗程后休息1月再重复注射.至通畅为止.2.理疗：可促进血液循环.以利炎症消散.常用的有超短波.透热电疗.红外线照射等.3.中药：可用康妇消炎栓等.（二）手术治疗1.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿常易急性发作.因此宜采用手术切除病灶.一般在用药控制炎症数日后.不论体温是否降至正常.即可进行手术.因病灶摘除后.剩余的炎症病变很易控制.病人恢复较快.2.慢性炎块及其他输卵管慢性炎症病变.经非手术治疗效果不明显.临床症状较重.严重影响病人生活及工作.而病人年龄超过40岁者可给予手术治疗.手术前后应用抗生素.一般根据具体情况.术前3天.术后5～7天给药.手术宜彻底.以全子宫切除及双侧附件切除预后最好.保留部分卵巢或子宫均可形成炎症的复发.因此.对年青患者应尽量考虑非手术治疗.一经决定手术.就宜彻底.否则预后不良.对年轻并迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者.应考虑进行输卵管复通手术.
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