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毛发红糠疹的概述

2009-12-01 www.jjpfk.cn A +

毛发红糠疹是一种慢性炎症性皮肤病。表现为毛囊性坚硬的尖形小丘疹,中央有黑色角栓,常密集成片,表面伴糠状鳞屑。毛发红糠疹病因不明,儿童时期发病者可能与常染色体显性遗传有关(遗传性型),症状轻,病程迁延;成人时期发病者可能与维甲醇结合蛋白缺陷、低血浆维生素A或甲状腺功能障碍等有关(获得性型),发病较快,可发展为红皮病。

临床表现  1.皮疹为毛囊角化性坚硬丘疹,淡红色,中心有小角质栓,多聚集成片呈鸡皮样,伴有较多细小鳞屑。2.皮损多自头皮、颜面开始,继而侵犯颈、躯干、四肢伸侧,第一、二指节背面、手腕关节、膝肘关节皮损多见;3.头皮损害为红斑基础上覆糠状鳞屑;4.可伴掌角化过度、甲肥厚、毛发脱落;5.自觉不同程度瘙痒、乾燥、灼热感;6.可发展为红皮病。诊断依据  1.多有家族史;2.毛囊角化性坚硬丘疹,淡红色,中心有小角质栓,伴有较多细小鳞屑;3.自头皮、颜面开始,继而侵犯颈、躯干、四肢伸侧,第一、二指节背面、手腕关节、膝肘关节皮损多见;4.有不同程度瘙痒、乾燥、灼热感;5.特征性组织病理改变。治疗原则  1.抗角化治疗;2.止痒治疗;3.按红皮病治疗;4.外用药物治疗;5.光化学疗法;6.中药疗法。用药原则  1.长期应用维生素A须注意过量中毒症状,如精神情绪激动,食欲减退,皮肤瘙痒乾燥,疼痛性骨肥大等;2.久用水杨酸软膏须注意毒性反应;3.病情严重,其他治疗方法无效时,可用免疫抑制剂;4.发展为红皮病者需用皮质类固醇激素,同时给以抗生素,加强支援疗法。辅助检查  不典型病例,需与其他疾病相鉴别,宜作病理检查。
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