玫瑰糠疹治疗新进展
在形形色色的皮肤病中，有关玫瑰糠疹的临床研究及治疗方面的报道较少。
这是因为此病的病因长期以来一直存在争议。有关玫瑰糠疹的发病原因，早期研
究人员认为，它很可能是由真菌感染所引起，也有人认为系由细菌、病毒或螺旋
体感染后引起机体内过敏/免疫反应，导致出血性红色皮疹（丘疹）。中医界则
倾向于认为：此病与“热毒”有关，故临床治疗应采用凉血败毒类中药。
玫瑰糠疹的特点是，病人四肢（或躯体）上出现许多直径为1～3厘米的圆形
鲜红色斑片，伴有程度不等的瘙痒。
早期治疗玫瑰糠疹大多采用口服小剂量激素（如倍他米松）外加患处皮肤上
涂搽炉甘石洗剂的方法，但此法仅对少数病人有一定疗效，对多数病人疗效则不
很明显。也有人将蒽三酚等药物加工成洗剂治疗玫瑰糠疹，虽能暂时缓解症状，
但难以治愈。近几年来，随着“康唑”类抗真菌药物陆续在国内上市，我国临床
医生开始将益康唑、咪康唑、酮康唑和依曲康唑的外用软膏剂（或霜剂、洗剂）
用于治疗玫瑰糠疹。据国内药学杂志报道，使用2％酮康唑洗剂治疗包括玫瑰糠
疹在内的各种糠疹，总有效率达93.3％。此外，还有报道，使用特比萘芬霜剂和
咪康唑软霜外涂治疗玫瑰糠疹，疗效同样显著。另据报道，国内有人将辣椒碱与
益康唑等药物加工成复方乳剂治疗顽固性玫瑰糠疹，疗效令人满意。
近几年来，国内中医界利用中药制剂治疗玫瑰糠疹也已取得重大进展。据报
道，有人用“玫瑰合剂”治疗玫瑰糠疹疗效十分显著。其组方如下：荆芥、防风、
赤芍、生地、白藓皮、黄芩、金银花、地肤子、白蒺藜、浮萍、甘草、紫草、板
蓝根等。此外，利用大马士革玫瑰水、中国芦荟鲜汁与中草药提取物配制的“玫
芦皮疾灵”对玫瑰糠疹亦有良好的疗效。中药“迪银片”（专门用于治疗牛皮癣
）亦可用于治疗玫瑰糠疹，其有效率可达90％。另据国内中医刊物介绍，口服“
季德胜蛇药”对顽固性玫瑰糠疹有一定疗效。因此药含有“七叶一枝花”和“白
花蛇舌草”等成分，它们均有很强的败毒作用，故对玫瑰糠疹有治疗作用。
玫瑰糠疹是一种发病原因不很明了的皮肤疾病。总的说来，利用“康唑”类
抗真菌药物以及特比萘芬霜剂外涂患处，同时内服凉血败毒的中药制剂，可以治
疗或缓解这种棘手的皮肤病。
■徐铮奎
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