玫瑰糠疹

玫瑰糠疹
玫瑰糠疹（pityriasisrosea）系一种有特征性皮损的急性,自限性,炎症性皮肤病.病因不明,认为系病毒感染所致.
【诊断】
1.本病常见.多见于青中年,以10~35岁年龄组发病率高.
2.好发于春秋季节.
3.可有全身不适,低热,头痛,淋巴结肿大,咽痛等前驱症状.
4.好发于躯干,四肢近端,少数见于颈部,面部小腿一般不受累.
5.皮损初起出现一母斑（先驱斑,heraldpatch）,1~2周后,类似皮疹陆续成批出现.皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,表面附有少量糠秕状鳞屑.皮损的长轴与皮纹走向一致.
6.可有轻度到中度瘙痒.
7.一般病程为4~6周,少数可达6个月以上.有自限性.一般不复发.
8.病理象为非特异性慢性皮炎的变化.
【鉴别诊断】
本病需与银屑病（参见本章银屑病）,副银屑病（参见本章副银屑病）,脂溢性皮炎,体癣,花斑癣,药疹,二期梅毒相鉴别.
1.脂溢性皮炎:好发于皮脂腺旺盛处,如头面部等,有油腻性痂皮,无母斑,尚可有小的鳞屑性毛囊性丘疹.躯干部皮损排列无特殊性.皮损不自行消退.
2.体癣:损害范围局限,边缘有鳞屑,丘疹及小水疱,呈环形或多环形.真菌镜检阳性.
3.花斑癣:皮疹形态及发疹部位有时与玫瑰糠疹相似,但真菌镜检阳性.
4.药疹:可有玫瑰糠疹表现.有用药史,发病急,无母斑,瘙痒,有苔藓样变倾向者提示为药疹.
5.二期梅毒疹:有婚外性行为或感染史,皮疹广泛对称,常累及掌跖,有粘膜损害,全身淋巴结肿大,梅毒血清反应阳性.
【治疗】
本病有自限性,一般对症治疗.
1.抗组胺类药物:赛庚啶片,每次2mg,每日3次或皿治林片,每次10mg,每日1次.
2.外用炉甘石洗剂,低浓度的皮质类固醇激素霜如0.1％醋酸泼尼松冷霜等.
3.物理疗法:有糠浴,矿泉浴,紫外线照射等.
4.中医疗法:以清热凉血,散风止痒为原则.方用凉血散风汤等.
【预后】
有自限性,预后好.
回复时间:2008-11-2516:31:48采纳为答案修改回答评价投诉