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妊高征并发弥散性血管内凝血的治疗:原则是去除病因,此点至为重要。在解痉、降压时,应予新鲜冷冻血浆、温鲜血静脉输入以补充凝血因子。日本铃木等以抗凝血酶Ⅱ每日3000u静脉滴注,有良好效果。对于本病患者不可常规用肝素大剂量治疗,特别是平均动脉压≥18.6kPa(140mmHg)伴有DIC者,更易导致脑溢血。根据我们的临床经验,特别在刚分娩之后,应以补充凝血因子为主,使用肝素以小剂量为妥。曾有1例为双胎妊娠伴重度妊高征,产后出血不凝,实验室指标均符合DIC。在输血同时予以肝素25mg静脉滴注,血尿及阴道出血均止,又加用12.5mg肝素静脉滴注,总量仅37.5mg,但血尿及阴道出血又出现,停用肝素后,出血渐少。此例说明产科的DIC特别重要的是去除病因,则可迅速好转。不宜对妊高征的DIC在去除病因之后使用大剂量的肝素治疗。
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