弥散性血管内凝血综合征是怎么回事？
作者:jaketer，更新日期：2009-10-2114:49:34
弥散性血管内凝血综合征（简称DIC）以往对凝血因子的缺乏只是注意到凝血因子的生成不足，而近年来已得知，由于血管内凝血，凝血因子被大量消耗，引起凝血因子减少，于是发生出血症状，这种情况便称为弥散性血管内凝血。【症状和病因】主要症状为出血。这是由于血管内发生广泛凝血，大量血小板和各种凝血因子（凝血酶原、第V、Ⅷ、X、Ⅻ因子）消耗殆尽；以及继发性纤维蛋白溶解，这样各种因素凑合在一起便引起显著出血症状。作为此种综合征的诱发因素最为人们所重视的是细菌感染（大肠杆菌、脑膜炎双球菌）。此外，白血病、休克、烧伤、死胎等也可是本病的诱因。【检查和诊断】检验可见血小板减少并异常（粘附凝集能力降低）、出血时间延长、血块收缩不佳、血纤维蛋白原和第V、Ⅷ、X因子的减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长以及继发性纤溶现象。由于证明此种病态的存在还有一定困难，因此，发病率多高尚无定论。但是，须和凝血因子生成障碍所致的出血相区别，这一点非常重要，因为两者的治疗方法正好相反。凝血因子生成障碍所致的出血，在治疗上，仅需要补充凝血因子，而本综合征的治疗尚须加用抗凝剂肝素等以防止血管内血栓形成。【治疗】消除引起血管内凝血的病因，是预防和终止弥散性血管内凝血的最重要环节，如应有效地控制感染，及时消除官内的死胎等。若病因不能迅速消除或原发病因不明，只要诊断明确，可以起用肝素治疗，但宜早使用；若病变已转入以继发性纤溶为主时，则应慎用肝素，而考虑使用抗纤维蛋白溶解剂进行治疗。不用肝素而进行输血时，会造成本病症状的恶化。凝血功能亢进状态对凝血障碍，从前只注意了以血友病为代表的凝血功能减弱方面。但近年来发现，凝血功能的异常亢进和许多疾病有着明显关系，例如，心肌梗塞时往往可以发现血浆第Ⅷ因子增多；有凝血功能亢进的现象，因此，抗凝治疗也许是治疗心肌梗塞的重要方面。
