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什么叫弥散性血管内凝血(DIC)?

2009-12-01 www.chinabxb.com A +

什么叫弥散性血管内凝血(DIC)?

弥散性血管内凝血的英文缩写是DIC。它并不是一个独立的疾病名称,而是一组由多种病因引起的、可以发生在多种疾病病程中的临床综合征。其特征是引起机体血液循环障碍、血管栓塞、出血、溶血等一系列临床表现,如不及时治疗,常危及生命。白血病可以并发DIC,有的学者还将其列为白血病最严重的致命并发症之一。

人体血管内血液在正常情况下之所以能保持液体流动状态,是由于存在着凝血与抗凝两种作用的平衡状态。这种平衡一旦被打破,就可能出现DIC。其发病过程涉及到血管内皮、红细胞、血小板、凝血因子等多种物质,从而引起一系列复杂的病理反应。其临床表现主要有:①休克或低血压。②多部位出血。③体表及内脏栓塞(即血管内血栓形成而堵塞血管)。④溶血现象。实验室检查异常主要包括:①血小板减少。②血浆凝血因子减少。③3P试验阳性。④血块溶解时间、优球蛋白溶解时间异常等。

白血病为什么会并发DIC呢?主要原因有:①白血病细胞内含有促使血液凝固的物质。②化疗大量杀灭白血病细胞,使促凝物质释放到血中。③感染时细菌毒素的作用。④白血病细胞对血管壁的破坏。⑤血液中有毒物质或多余物质的清除功能减低。白血病并发DIC的临床表现与其它病因所引起的DIC基本相同,但由于白血病本身也有出血表现,要注意辨别。当出现突发性出血加重或多部位出血时,要考虑到DIC的可能。

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