迷路炎http://www.whyandhow.org历史点滴
迷路炎即内耳炎,为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病程变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎和化脓性迷路炎三类。临床表现
1.眩晕、恶心、呕吐。2.听力减退。3.自发性眼震。诊断依据
1.多继发于急、慢性化脓性中耳乳突炎。2.主要症状为前庭功能紊乱,如眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡失调。3.听力减退、耳鸣、耳内流脓。4.耳部检查可有胆脂瘤,肉芽及臭脓。瘘管试验可为阳性。听力检查局限性迷路炎多为传导性聋,浆液性迷路炎为感音性聋,化脓性中耳炎为全聋。5.前庭功能检查：局限性迷路炎多为正常或轻度亢进,浆液性迷路炎多受抑制,化脓性迷路炎功能消失。6.乳突相示乳突骨质破坏或胆脂瘤形成。治疗原则
1.使用足量有效抗生素控制感染。2.施行乳突手术,彻底清除病源。3.对症支持治疗。用药原则
一般轻症选择用药框限“A”、“B”,应用“A”不能治愈时,重者加用“C”。辅助检查
一般症状较轻者选择检查框限“A”,较重者及疑颅内并发症者加选“B”或“C”。疗效评价
1.治愈：前庭自发症状消失,伤口愈合。2.好转：前庭自发症状减轻,伤口愈合不良。3.未愈：前庭自发症状仍明显,伤口不愈。
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