解密中医辨别内痔要点日期：2009-8-117:41:06来源：上海俪人女子医院编辑：专家医师点击次数：1000内痔可分为四期，治疗内痔可有手术治疗、药物治疗、中医治疗等方法，中医在我国有几千年的历史，在治疗各种肛肠疾病上有一定的优势，中医治疗内痔根据痔疮的不同症候，以寒、热、实为纲，进行辨证施治是关键，以下解密中医辨别内痔要点及治疗方法。内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常将内痔分为四期。
内痔分期
I期（一期）II期（二期）III期（三期）IV期（四期）便血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后可自行停止便血、滴血或喷射状出血、伴内痔脱出、便后可自行回纳便血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、负重时内痔脱出，需用手辅助还纳痔长期在肛门外，不能还纳或还纳
痔疮对孕妇的危害
内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块不断变大和脱出，以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即能脱出，无法参加活动，使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。
为了保证胎儿生长，孕妇比常人更需要充足的营养。痔疮经常反复出血，日积月累，可导致贫血，出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状，这不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。
便无定时、如厕过久、嗜食辛辣刺激食物、生活失节，饮食无定时，起居无规律，致人体生物节律紊乱，便无定时，每日时有时无。居处潮湿寒冷，可使直肠肛门静脉淤积，发生痔疮。
内痔与感染有关：痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等，均可引起肛门直肠静脉充血、炎症，使静脉团扩张，形成痔疮。
内痔与工作性质有关：久坐办公室者，妊娠妇女，田径运动员及重体力劳动者，都是痔疮病的高发人群，无论久坐久行，努力久重，都可致肛门直肠部位静脉淤积、扩张、迂曲，发生痔疮。
内痔的最初表现
内痔的常见症状是“血、脱、痛”，即便血、脱出、坠痛。
中医在我国有几千年的历史，在治疗各种肛肠疾病上有一定的优势，中医治疗内痔根据痔疮的不同症候，以寒、热、实为纲，进行辨证施治是关键，以下解密中医辨别内痔要点及治疗方法：
1、清热泻火：凡出现口渴喜饮．唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血；或内痔脱出，灼热疼痛。舌质红。苔黄，脉洪数等症状，属于大肠实热。治宜清热泻火，凉血止血。选方常用凉血地黄汤合槐角丸加减。腹胀兼大便秘结者，可用小承气汤，加地榆、槐角、荆芥炭，或用麻仁丸；如面红耳赤，心烦，脉弦数者，可用龙胆泻肝汤加地榆。
2、清热利湿：凡出现肛门部红肿、胀痛、下坠、疼痛、坚硬，坐卧不安，大便干燥，内痔脱出；或腹泻便溏，便血色暗，舌质红，苔黄腻、脉濡或滑数等症状，属于湿热下注。治宜清热解毒。利湿消肿。选方常用止痛如神汤加减。
3、活血祛淤：凡出现肛门肿胀，皮肤色紫，淤块疼痛剧烈，内痔嵌顿，表面紫暗，糜烂，便秘；或胁痛心烦，舌质紫暗，有淤斑苔黄．脉弦数等症状，属于气滞血淤。治宜活血祛淤，行气消肿。选方常用活血散淤汤加减，或用血府逐淤汤加地榆。
4、补气升陷：凡出现肛门坠胀难受，少气懒言，面色无华，内痔脱出；或脱出后不易复位．便血色淡，舌质淡，苔薄白。脉缓无力、细弱等症状，属于气虚下陷。治宜补气升陷。选方常用补中益气汤加地榆。如食欲不振兼便溏者，可用参芩白术散，加黄芪、地榆、枳壳；如年老体弱，气虚便秘者．可用补中益气汤合润肠丸加减；如脾胃虚寒，先便后血者，可用黄土汤加减；如气血两虚者，可用八珍汤，加地榆、黄芩；如心脾两虚，心悸气短，便血者，可用归脾汤，加点信、阿胶。
重要提示：据临床观察，几乎每个人都有痔疮，只是发作或不发作、有没有症状的问题，如果没有症状（如脱出、疼痛、出血）就不用治疗，而一旦出现便血、肛周疼痛则应尽早治疗。一般来说，第I期及第Ⅱ期的痔疮以保守疗法为主，而第Ⅲ、第Ⅳ期的痔疮则常需借助手术来治疗。
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