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男性尿道癌应该如何治疗?

2009-12-01 www.gdjkw.net A +

男性尿道癌应该如何治疗?

  1.阴茎部尿道[de]O、A期肿瘤有主张行经尿道[de]肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确,在肿瘤近侧1~2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。

  2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1~2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意[de]无瘤切缘,则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后,若肿大[de]腹股沟淋巴结不缩小,活检证实癌转移者,应行腹股沟深,浅淋巴结及盆腔淋巴结清除术。

  3.尿道膜部或前列腺部[de]O、A期肿瘤,可经尿道行电切除。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近[de]肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。

  一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使作根治手术,亦无法治愈。术后复发率高[de]原因是其邻近[de]耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤[de]局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除,可提高治愈率。术前放疗可能有价值,但经验尚少。单纯放疗亦能使一些病人[de]肿瘤获得控制。

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