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肩难产的处理与护理体会―现代医药卫生―文章摘要―龙源期刊网

2009-12-01 www.qikan.com.cn A +


  文章编号:1009-5519(2007)08-1245-01中图分类号:r47文献标识码:b
  肩难产指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产。如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿的家属带来极大的痛苦,并极易引起医患纠纷。现将我院多年来处理肩难产的处理和护理体会介绍如下。
  1临床资料
  我院于2003年1月~2006年11月共分娩1089例,发生肩难产4例,其中3例是巨大儿(初产妇1例、经产妇2例并有巨大儿分娩史),另1例是流动人口初产妇,身材1.45cm伴有轻度骨盆狭窄,因经济原因拒绝做手术,强烈要求自然分娩,新生儿体重为3.6kg。4例中都伴有产程延长,并发症2例,其中会阴深度裂伤1例,新生儿重度窒息1例。
  2肩难产的处理
  在观察产程中预测有巨大儿并有产程延长、产程停滞、胎先露下降缓慢,尤其伴有第二产程延长,应视为肩难产的预警信号,做好抢救新生儿的各项准备工作,在助产过程中一旦发生肩难产,应避免惊慌,详细阴道检查,明确诊断,孕妇充分吸氧,迅速清理胎儿口鼻黏液,吸氧,并准备复苏,行充分的会阴切开术。

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