首页>疾病百科> 脑挫裂伤

脑挫裂伤及颅内血肿术后的护理

2009-12-01 wk.39.net A +

  2保持呼吸道通畅特别是气管切开的病人:

  (1)防止堵管和肺部感染,定时吸痰,诱发呛咳,使呼吸道分泌物及时排出,吸痰后滴数滴稀释液(青霉素、庆大霉素、糜蛋白酶混合液)。并可蒸气吸入2/日,以稀释痰液有利吸出。

  (2)每日更换消毒的痰管,每4h清洗消毒内套管,并及时重新插入,防止分泌物干结堵塞内外套管,减少感染机会。

  (3)保持头颅躯干在同一轴上,如果头位不正,气管套管内口可压迫气管壁引起出血,糜烂或穿孔,造成气管食道瘘;特别是同时插了鼻饲管,如头部前屈,胃管、气管套管抽血压迫,造成气管食道瘘,甚至气管管内口抵住气管壁引起窒息。对切口周围敷料及时更换,保持清洁干燥。

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  3卧位由于开颅局部脑组织无颅骨保护,因此患者不能向患侧卧位,以免压迫无颅骨保护的脑组织而加重脑水肿,甚至造成脑坏死。应采用平卧与健侧位交替并将枕内稍垫高。但禁忌单纯抬高头部导致前屈位。

  4营养问题术后由于营养失调,应插鼻饲管,给予流质饮食,每4h一次,注意饮食卫生,防止肠炎的发生。鼻饲时应检查胃管是否在胃内,以防误注,引起吸入性肺炎或窒息。保持大便通畅,并观察胃液及大便颜色,警惕应激性溃疡的发生。

  5基础护理加强基础护理,严防并发症的发生。

  康复护理

  如病人肢体活动无意识增加,咳嗽,吞咽反射加强,瞳孔对光反射恢复,说明好转,应作好安全良好康复护理。给予适当的约束,如约束带的使用,加床栏,剪指甲,周转禁止放有撞伤性物品,经常按摩偏瘫肢体,作被动运动,作理疗,促进肢体功能恢复,做好心理护理。

  做好护理工作除具备精湛的护理技术,良好的服务态度外,更重要的是加强医学基础理论和临床各科专业理论的学习,不断更新知识提高护理。

(以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。)

(实习编辑:陆云云)

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