脑梗塞（外伤性）图片来源：作者：发布时间：2008-02-18脑梗塞
脑梗塞
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术前
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欢迎神经版重量级大哥常来指导！
欢迎战友们对上述影像学表现进一步详述
外伤性脑梗塞与常见内科源性脑梗塞病生气制有所不同，请了解的战友积极讨论外伤性脑梗塞的发生主要与以下几个方面有关：
1、脑血管损伤和痉挛。外力作用使脑血管受到牵拉、扭曲，最终使血管腔严重狭窄梗塞。
2、占位效应。血肿形成和水肿的占位效应使脑组织移位，脑血管受到牵拉、扭曲，使血管腔狭窄梗塞。
3、血流动力学改变。脱水剂和止血剂的运用使血液处于高凝状态，轻易形成血栓而发生梗塞。
4、伤后自由基反应。脑损伤后过氧化脂质的大量产生和超氧化物歧化酶活性的降低，引起血管收缩和凝血，发生梗塞。
5、合并伤导致的脑梗塞。合并骨折时可以发生脂肪栓塞。
6、基底节区易发梗塞。基底节区由于血管纤细迂曲，侧支循环少，更易发生梗塞。
关于防治，有许多的招数，我的经验是：早期运用钙离子拮抗剂尼莫地平注射液是最有效的预防措施。
关于这个话题，我刚才上传了一个小课件，有爱好的可以再具体看看。
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=46&id=7950770&sty=1&tpg=1&age=0曾经为一外科病人会诊,查到点资料,仅做补充.由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年，均有头部外伤史，神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见，脑血管造影，CT或核磁共振检查，可以帮助确诊。由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。其发病机制，与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时，头颈部忽然的伸屈活动，造成颈部血管的牵拉，使血管壁挫伤或内膜受损，一方面直接形成创伤性血栓；另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时，因为血管损伤、痉挛，或血栓形成产生缺血改变，损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落，栓塞了基底动脉或大脑后动脉，从而引起脑梗塞。另外，外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间，由于外伤损害后，血流撞击作用，导致内膜与中层进行性分离，而形成夹层动脉瘤，血管腔进行性狭窄，最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点，稍微的外伤性打击，就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。受益于楼上所言
见过２例年青人外伤后约7-10偏瘫者。均恢复良好。
楼上述资料中说：小儿由于脑发育不健全，加之血管纤细等生理解剖特点.......
年老者由于脑萎缩，硬膜与脑分离多，故硬膜下血肿多，机制可以接受。
年青者易发生外伤后脑梗塞的原因似乎还应该再追一追男6岁左顶外伤后左顶脑内血肿继发脑梗塞出现脑疝最后去骨瓣减压好转
男6岁左顶外伤后左顶脑内血肿继发脑梗塞出现脑疝最后去骨瓣减压好转
伤后第二天片子
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