左三角区脑膜瘤
“天坛”专家完美切除
受访专家：姜中利博士，长驻长江航运总医院武汉脑科医院神经外科协作中心的北京天坛医院神经外科专家
２００７年１２月４日上午，姜中利博士为一左侧脑室三角区脑膜瘤患者进行了左侧脑室三角区入路肿瘤全切除手术，术后，笔者对姜博士进行了采访。
笔者：姜博士，请您谈谈这位患者的病情，好吗？
姜博士：这是一位４０岁的女性患者，两个月前，她经常感觉头痛、头昏，总以为是“伤风、感冒”，稍作休息、输液后症状缓解。
近一个月来，她感觉头痛加重，且持续时间较长，伴有恶心感。在当地县人民医院就诊，作头部ＣＴ检查，结果为：左三角区占位性病变，没有作特殊治疗。
经人专业人士指点，２００７年１１月２８日，在家人的陪伴下，她来到武汉，直奔长江航运总医院武汉脑科医院，正在神外中心坐诊的我接诊了她。在听她讲述病情的同时，我对她进行了身体检查，又查看了她在外院的ＣＴ片，认为当地医院的诊断无误，并告知病人及其家属，可以进行手术切除，于是患者住进了该“中心”。
笔者：这位患者在做手术前须做一些常规检查，对吗？
姜博士：对。这位患者一入院，我就与该“中心”的专家们一道为她选择了相关检查。
笔者：检查结果如何？患者能手术治疗吗？
姜博士：各项检查结果符合手术指征。接着，我与该“中心”主任胡飞副主任医师、王建一副主任医师等医生进行病情讨论，制定治疗方案。一致认为条件符合，可以择期手术。
笔者：这个手术有什么特点吗？
姜博士：２００７年１２月４日上午，我们为病人进行了左侧脑室三角区脑膜瘤全切除手术。这个手术的特点在于过程精细，结果完美。
我在胡飞主任、谌德雄、岑波及潘沁宜等医生协助下，借助手术显微镜，打开硬膜、切开骨膜、颅骨钻孔、骨瓣游离，再沿着脑沟分离脑组织至侧脑室，然后进入左侧脑室三角区，见肿瘤呈紫红色，与脑室壁界限清楚，于是手稳刀准，将约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的肿瘤分块切除，最后进行硬膜缝合、骨瓣复位等。术中出血约６００毫升，为她作了自体血液回收输血，非常顺利地完成了手术。
笔者：患者术后多长时间得以恢复？
姜博士：术后第二天查房时，该患者除精神稍差外，神志清楚、语言清晰、四肢能自主活动，术前头痛、头昏等症状完全消失。经过一段时间的药物治疗后，患者于２００７年１２月２４日出院。
笔者：脑膜瘤的发病原因，您能介绍一下吗？
姜博士：脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些因素有可能使细胞染色体突变，或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的，而上述因素加速了细胞分裂速度，这可能就是导致细胞变性早期的重要阶段。脑膜瘤占原发脑肿瘤的３８％，女性多于男性，为２：１。颅内良性肿瘤平均年龄５９±１５岁，发病的高峰年龄在４５岁，在儿童中少见。
笔者：脑膜瘤最好的治疗方法是什么？
姜博士：此类肿瘤与其他颅内肿瘤一样，手术切除是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝、超声吸引器，以及激光等不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。一旦发现脑膜瘤，应积极进行手术治疗，越早治疗对脑组织的损伤就越少，也使患者少受病痛的折磨。（李静）
