脑膜炎

脑膜炎

认识脑膜炎：脑膜炎是一种脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。有时炎症也会影响脑组织本身。脑膜炎是一种非常严重的疾病，但很罕见，主要发生于5岁以下的儿童。如果早期得到诊断并及时治疗，没有任何并发症。脑膜炎可以由细菌、病毒或者其他微生物引起，其中细菌引起的脑膜炎最为严重。2岁以下儿童患这种类型脑膜炎的风险最大。除了三个月以下的婴幼儿以外，病毒性脑膜炎并不十分严重。一般来说，儿童，特别是2岁以下的儿童，因为免疫系统不成熟，细菌容易进入血液而引发脑膜炎。近期严重头部损伤和颅骨骨折的儿童以及严重烧伤，可能存在慢性感染的儿童都有患脑膜炎的可能。儿童大多数有持续时间很短的轻微的并发症。然而，听力丧失却是一个非常严重的并发症，经常可以见到，且持续很长时间。脑膜炎必须及早发现和治疗，才能保证痊愈。

小儿脑膜炎的症状：小于2月的婴儿：表现有发热、食欲下降、嗜睡、哭闹增加或易激惹，要立即就诊。在这个年龄段，脑膜炎的症状可能非常微妙，难以发现，因此应及早就医，不要拖延。2个月以上的婴儿：这是脑膜炎的好发年龄，要注意发热、恶心、呕吐、食欲下降、谵妄或嗜睡等症状（谵妄状态可能非常严重，有时睡眠难以唤醒）。儿童在3~5岁之间：除了要注意上述症状以外，孩子还可能有头痛、头后痛或僵硬症状，也会有怕光的表现。

小儿脑膜炎的治疗：如果儿科医生担心你的孩子患脑膜炎，他会做细菌感染的血液检查，也会使用腰穿获得脑脊液样本。脑脊液若出现任何感染的特征就可以证明孩子患的是脑膜炎。这种情况下，需要密切观察可能的并发症。在治疗的第一天，孩子可能不能吃饭或喝水，因此必须使用静脉输液，在给予孩子药物的同时，补充他的营养需要。对于某些种类的脑膜炎，这种治疗可能持续7~21天，治疗时间的长短与孩子的年龄和细菌的种类有关。

如何预防小儿脑膜炎：在抗生素研究出来以前，脑膜炎的死亡率为90%，只有10%的儿童可以生存下来。现在可以用疫苗或抗生素预防某些类型的脑膜炎，如果得到及时诊断和治疗，70%的脑膜炎儿童可以康复，而没有其他并发症。Hib（嗜血流感B病菌疫苗）疫苗可以减少孩子嗜血流感B细菌感染的机会。在孩子两个月时，给孩子进行Hib疫苗接种。肺炎球菌疫苗这种疫苗可预防某些肺炎球菌引起的感染，推荐给那些对这种细菌易感的孩子接种：免疫系统异常的孩子、镰形红细胞性贫血、某些肾脏疾病和患慢性病的儿童。利福平如果孩子在家中或托儿所接触了一个嗜血流感B细菌引起的脑膜炎患儿，应该预防性地使用抗生素预防感染。有时接触某些细菌性脑膜炎的成人也应该预防性地应用抗生素，儿科医生会告诉你抗生素的使用方法。如果孩子表现任何脑膜炎的症状，即使是在服药期间，也要立即就诊。