正常脑组织抵抗细菌感染的能力较强，即使是开放性颅脑损伤，只要做到及时、彻底的清创，并发脑脓肿的机会也不多，仅占所有脑脓肿患者中的5％，战时火器性穿透伤脑脓肿的发生率约为9％。脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关，在火器性穿透伤中，污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染，后者在飞行中因磨擦而产生的高温已达到灭菌的效果。 此外，经由颌面部、鼻副窦或耳颞部、乳突气房等处射入颅内的穿透伤，感染的可能性则明显增多，尤其是在病人患有鼻副窦炎症的情况下，更易发生。
